1. Патогенные клостридии (верно все, к р о м е):
а) грамположительныб) грамотрицательны
в) строгие анаэробы
г) природно чувствительны к пенициллину
д) образуют споры
2. Ведущий фактор патогенности клостридий:
а) высокая биохимическая активностьб) капсула
в) экзотоксины
г) эндотоксины
д) широкая распространенность в почве
3. Для микробиологической диагностики заболеваний, вызываемых патогенными клостридиями используют (верно все, к р о м е):
а) определения специфических антигенов в исследуемом материалеб) выделения чистой культуры
в) выявления сенсибилизации организма
г) определения специфических токсинов в исследуемом материале
д) обнаружения характерных палочек в исследуемом материале
4. Постинфекционный иммунитет при инфекциях, вызванных патогенными клостридиями:
а) нестерильныйб) напряженный
в) ненапряженный
г) практически отсутствует
д) врожденный
5. Для активной специфической профилактики инфекций, вызванных патогенными клостридиями, используют:
а) анатоксиныб) антитоксические сыворотки и иммуноглобулины
в) антимикробные сыворотки и иммуноглобулины
г) антибиотики
д) не разработана
6. Для специфической терапии инфекций, вызванных патогенными клостридиями, используют:
а) анатоксинб) антитоксические сыворотки и иммуноглобулины
в) антимикробные сыворотки и иммуноглобулины
г) антибиотики
д) не разработана
7. Основной возбудитель газовой анаэробной гангрены:
а) C. perfringensб) C. novyi
в) C. septicum
г) C. histolyticum
д) C. sporogenes
8. Для развития газовой анаэробной гангрены необходимо все, к р о м е:
а) травматического некрозаб) анаэробиоза
в) наличия клостридий в ране
г) проникновения клостридий в кровь
д) ишемического некроза
9. Заражение человека клостридиями газовой анаэробной гангрены происходит при:
а) контакте с больным человекомб) употреблении инфицированных продуктов
в) загрязнении ран почвой
г) внутривенном введении наркотиков
д) переливании инфицированной крови
10. Профилактика внутрибольничного заражения газовой анаэробной гангреной, столбняком:
а) прием антибиотиковб) ежегодная ревакцинация медицинского персонала
в) посев перевязочного и шовного хирургического материала
г) ограничение посещений больных
д) контроль содержания кислорода в воздухе
11. Основа патогенетической терапии газовой анаэробной гангрены:
а) антибиотикиб) анатоксины
в) антитоксины
г) хирургическая обработка раны
д) бактериофаги
12. Избирательное поражение ботулизмом после употребления общего продукта связано с:
а) врожденным иммунитетомб) постинфекционным иммунитетом
в) «гнездовым» распределением ботулотоксина
г) пониженной секрецией желудка
д) усиленной перистальтикой
13. Основой микробиологической диагностики ботулизма является:
а) определение специфических антителб) выделение чистой культуры
в) выявление сенсибилизации организма
г) определение ботулотоксинов в исследуемом материале
д) обнаружение характерных палочек в исследуемом материале
14. Вид “барабанной палочки” имеет:
а) C. sordelliб) C. difficile
в) C. perfringens
г) С. tetani
д) C. botulinum
15. Патогенетический механизм столбняка:
а) эндотоксический шокб) некроз тканей
в) септикопиемия
г) спастический паралич поперечно-полосатых мышц
д) хроносепсис
16. Сlostridium tetani вызывает следующий тип инфекции:
а) бактериемиюб) вирусемию
в) токсинемию
г) септицемию
17. У человека возбудитель столбняка вызывает:
а) восходящий столбнякб) нисходящий столбняк
в) вялые параличи
г) пищевую токсикоинфекцию
д) злокачественный отек
18. Профилактика столбняка новорожденных:
а) вакцинация всех женщин детородного возрастаб) вакцинация беременных
в) вакцинация новорожденных
г) пастеризация грудного молока
д) грудное вскармливание
19. Для специфического лечения столбняка используют:
а) антитоксическую сывороткуб) ванкомицин
в) b-лактамные антибиотики
г) анатоксин
д) гомеопатические дозы экзотоксина
20.Цель помещения в коробку с ПСС (противостолбнячная сыворотка) ампулы с нормальной лошадиной сывороткой в разведении 1:100:
а) определение чувствительности иммунизированного к лошадиному белкуб) десенсибилизация организма
в) создание пассивного иммунитета
г) определение быстрой специфической иммунологической реактивности организма
д) ингибирующиее действие на возбудителей инфекционных заболеваний
21. Возбудитель псевдомембранозного колита:
а) Clostridium perfringensб) C. difficile
в) C. histolyticum
г) Prevotella disiens
д) Bacteroides fragilis
22. Псевдомембранозный колит:
а) воздушно-капельная инфекцияб) особо опасная инфекция
в) внутрибольничная инфекция
г) детская инфекция
д) суперинфекция
23. Возбудителя псевдомембранозного колита редко выделяют из:
а) фекалий здоровых детейб) фекалий здоровых взрослых
в) почвы
г) воды
д) кишечника животных
24. Основой профилактики псевдомембранозного колита является:
а) раздельное питаниеб) здоровый образ жизни
в) плановая вакцинация
г) использование одноразовых шприцев
д) рациональная антибиотикотерапия
25. Неспорообразующие анаэробы, вызывающие гнойно-воспалительные заболевания, относятся к родам:
а) Bacteroidesб) Fusobacterium
в) Porphyromonas
г) Peptostreptococcus
д) все вышеперечисленные
26.Важнейшие клинические признаки наличия неспорообразующих анаэробов:
а) неприятный зловонный запах отделяемогоб) жидкий экссудат коричневого или бурого цвета
в) обширные некротические изменения в тканях при незначительных местных проявлениях
г) развитие инфекции на фоне лечения аминоликозидами
д) все вышеперечисленное
27. Неспорообразующие анаэробы входят в состав нормальной микрофлоры (верно все, к р о м е):
а) кожиб) полости рта
в) верхних отделов дыхательных путей
г) нижних отделов ЖКТ
д) наружных отделов МПС
28. Развитию инфекций, вызываемых неспорообразующими анаэробами предрасполагают (верно все, к р о м е):
а) нарушение целостности кожи и слизистыхб) травмы
в) хирургические вмешательства
г) эндокринные заболевания
д) нарушение правил личной гигиены
29. Факторы вирулентности бактероидов (верно все, к р о м е):
а) коллагеназаб) поверхностные структуры (пили, капсула)
в) эндотоксины
г) жирные кислоты
д) экзотоксины
3.5 ВОЗДУШНО – КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
3.5.1 Микробиологическая диагностика дифтерии
1. Коринебактерии дифтерии (верно все, к р о м е):
а) имеют форму булавыб) грамположительны
в) неподвижны
г) содержат зерна волютина
д) образуют споры
2. Коринебактерии дифтерии:
а) устойчивы к дезинфицирующим веществамб) устойчивы к высоким температурам
в) длительно сохраняются в высохшей пленке
г) не устойчивы во внешней среде
д) природноустойчивы к пенициллину
3. Для коринебактерии дифтерии характерно все, к р о м е:
а) грамположительные палочкиб) располагаются, в основном, под углом
в) содержат зерна волютина
г) не образуют споры
д) располагаются, в основном, частоколом
4. Основной фактор вирулентности коринебактерий дифтерии:
а) токсин Шикаб) цистиназа
в) экзотоксин
г) фимбрии
д) нейраминидаза
5. Дифтерийный токсин по механизму действия на клетку мишень является:
а) активатором аденилатциклазной системыб) ингибитором синтеза белка
в) блокатором передачи нервного импульса
г) эксфолиативным токсином
6. Основная мишень дифтерийного экзотоксина:
а) печеньб) надпочечники
в) сердечно-сосудистая система
г) нервная система
д) яичники
7. Источники инфекции при дифтерии (верно все, к р о м е):
а) реконвалесцентыб) пищевые продукты
в) бактерионосители токсигенных штаммов
г) больные с легкими формами
д) больные с тяжелыми формами
8. Пути передачи при дифтерии:
а) трансмиссивный, орально-оральныйб) трансплацентарный, половой
в) воздушно-капельный, контактный
г) контактный, алиментарный
д) воздушно-пылевой, воздушно-капельный
9. Входные ворота инфекции при дифтерии (верно все, к р о м е):
а) слизистая ротоглоткиб) конъюнктива глаз
в) поврежденная кожа
г) слизистая половых органов (у девочек)
д) неповрежденная кожа
10. Для патогенеза дифтерии характерно все, к р о м е:
а) бактериемииб) поражения миокарда
в) токсинемии
г) фибринозного воспаления
д) поражения нервной системы
11. Для определения антитоксического противодифтерийного иммунитета in vitro используют:
а) РП в геле с исследуемой культуройб) РА с сывороткой обследуемого
в) РА с диагностическими противодифтерийными сыворотками
г) пробу Шика
д) РНГА с сывороткой обследуемого
12. Метод, являющийся «золотым стандартом» микробиологической диагностики дифтерии:
а) микроскопический (по требованию врача)б) биологический
в) бактериологический
г) серологический
д) аллергический
13.Требования к забору материала при диагностике дифтерии (верно все, к р о м е):
а) забор одним тампоном из зева и носаб) доставка в лабораторию не позднее 3-х часов
в) забор двумя тампонами из зева и носа
г) до еды или через 2 часа после еды
д) до начала лечения
14. Для посева первичного материала при подозрении на дифтерию используют:
а) кровяной агарб) сывороточный агар
в) кровяно-теллуритовый агар (КТА)
г) среду с цистином
д) среду с мочевиной
15. О подтверждении дифтерии свидетельствует выделение:
а) C. ulcerans tox(-)б) C. xerosis 108КОЕ/мл
в) C. diphtheriae v.gravis tox(-) 106КОЕ/мл
г) C. pseudodiphtheriticum
д) C. diphtheriae v.mitis tox(+)
16. При наличии в исследуемом материале токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии окончательный ответ может быть получен через:
а) 6-12 чб) 12–24 ч
в) 24-48 ч
г) 48-72 ч
д) 7 дней
17. Надежный контроль за распространением дифтерии обеспечивает:
а) вакцинацияб) прием антибиотиков
в) соблюдение правил личной гигиены
г) ношение маски
д) занятие спортом
18. Дифтерия (верно все, к р о м е):
а) управляемая инфекцияб) воздушно-капельная инфекция
в) особо опасная инфекция
г) антропонозная инфекция
д) может вызывать эпидемии
19. Основная причина эпидемии дифтерии в РФ в 1994 г:
а) низкий социально-экономический уровень жизни населенияб) миграция населения
в) рост лекарственной устойчивости возбудителя
г) отсутствие эффективных антибиотиков
д) низкий уровень охвата прививками
20. Для активной специфической профилактики дифтерии используют (верно все, к р о м е):
а) антитоксическую сывороткуб) АКДС
в) АДС-М
г) АДС
д) АД-анатоксин
21. Механизм передачи дифтерии:
а) аэрогенныйб) фекально-оральный
в) трансплацентарный
г) парантеральный
д) трансмиссивный
22. Специфическая профилактика дифтерии (верно все, к р о м е):
а) плановаяб) по эпид. показаниям
в) анатоксином
г) с 3-х месяцев
д) ревакцинация взрослых каждые 10 лет
23. Дети, не имеющие противопоказаний, подлежат иммунизации АКДС:
а) в роддомеб) в 3 мес.
в) перед школой
г) при росте заболеваемости
д) при поступлении в организованные коллективы
24. Ревакцинация взрослых при дифтерии проводится с интервалом:
а) 1 годб) 3 года
в) 5 лет
г) 7 лет
д) 10 лет
25. Для специфической терапии дифтерии используют:
а) антибиотикиб) антитоксическую сыворотку
в) токсин Шика
г) анатоксин
д) антимикробную сыворотку
26. Здоровое бактерионосительство токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии определяется:
а) уровнем антимикробного иммунитетаб) уровнем антитоксического иммунитета
в) врожденной невосприимчивостью
г) наличием нормальной микрофлоры
д) биоваром возбудителя
27. Охват прививками лиц, подлежащих иммунизации против дифтерии, для создания напряженного коллективного иммунитета должен составлять не менее:
а) 50 %б) 70 %
в) 80 %
г) 95 %
д) 100 %
3.5.2 Микробиологическая диагностика туберкулеза
28. M. tuberculosis открыт:
а) Л. Пастеромб) А. Кальметтом, Ш. Гереном
в) Р. Кохом
г) Ш. Манту
д) К. Пирке
29. Основной возбудитель туберкулеза человека:
а) Mycobacterium аviumб) M. tuberculosis
в) M. intracellulare
г) M. bovis
д) M. leprae
30. Отличительная особенность микобактерий туберкулеза:
а) высокое содержание липидов в клеточной стенкеб) высокое содержание нуклеопротеидов
в) наличие ядра
г) образование экзо- и эндотоксинов
д) проникают через неповрежденную кожу
31. Факторы патогенности возбудителей туберкулеза:
а) экзотоксинб) липиды, протеины
в) гиалуронидаза
г) эндотоксин
д) протеины, ЛПС
32. Особенности микобактерий туберкулеза, связанные с высоким содержанием липидов (верно все, к р о м е):
а) окраска по Грамуб) неокрашиваемость обычными методами
в) кислотоустойчивость
г) медленное размножение
д) выживание в макрофагах
33. Основной метод окраски микобактерий туберкулеза:
а) Грамаб) Циля-Нильсена
в) Романовского-Гимза
г) Нейссера
д) фуксином
34. Источник инфекции при туберкулезе:
а) бактерионосителиб) реконвалесценты
в) больные люди – бацилловыделители
г) пищевые продукты
д) предметы обихода больного
35. Пути заражения при туберкулезе (верно все, к р о м е):
а) трансмиссивныйб) контактный
в) воздушно-капельный
г) трансплацентарный
д) алиментарный
36. Особенности патогенеза при туберкулезе (верно все, к р о м е):
а) образование инфекционных гранулемб) образование фибринозной пленки
в) казеозный распад гранулем
г) персистенция возбудителя
д) аллергическая перестройка организма
37. Особенность иммунитета при туберкулезе:
а) врожденныйб) передается трансплацентарно
в) нестерильный
г) антитоксический
д) стерильный
38. Достоинства бактериоскопического метода при диагностике туберкулеза (верно все, к р о м е):
а) быстротаб) определение первичной лекарственной устойчивости возбудителя
в) доступность
г) низкая стоимость
д) эпидемиологическая значимость (положительный результат свидетельствует о массивном выделении и опасности больного для окружающих)
39. Бактериологическое исследование при диагностике туберкулеза (верно все, к р о м е):
а) проводится в баклабораториях ЛПУ, Госсанэпиднадзораб) проводится специализированными лабораториями
в) характеризуется высокой чувствительностью (20-100 бактерий/мл)
г) выдача результата через 3-4 месяца
д) определение чувствительности к антимикробным препаратам
40. Минимальное количество микобактерий туберкулеза в 1 мл мокроты, которое может быть выявлено при прямой микроскопии, составляет:
а) не меньше 106б) не меньше 105
в) 5000-10000
г) 20-100
д) 1-10
41. Минимальное количество микобактерий туберкулеза в 1 мл обогащенной мокроты, которое может быть выявлено при микроскопии, составляет:
а) не меньше 106б) не меньше 105
в) 5000-10000
г) 20-100
д) 1-10
42. Минимальное количество микобактерий туберкулеза в 1 мл мокроты, которое может быть выявлено при бактериологическом исследовании, составляет:
а) не меньше 106б) не меньше 105
в) 5.000-10.000
г) 20-100
д) 1-10
43. Результаты бактериологического исследования при диагностике туберкулеза выдают:
а) на 4-й деньб) на 7-й день
в) через 2 недели
г) через месяц
д) через 3-4 месяца
44. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза:
а) природная устойчивостьб) не имеет эпидемиологического значения
в) выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезные препараты
г) выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезные препараты
д) регистрируется редко
45. Приобретенная (вторичная) лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза:
а) природная устойчивостьб) не имеет клинического значения
в) выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов
г) выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезных препаратов
д) регистрируется редко
46. Кожно-аллергическая проба Манту положительна у:
а) ВИЧ-инфицированныхб) больных туберкулезом
в) контактных, вакцинированных
г) новорожденных
д) беременных, рожениц
47. Специфическая профилактика туберкулеза включает:
а) улучшение социальных условийб) диспансеризацию
в) вакцинацию БЦЖ
г) назначение противотуберкулезных препаратов
д) флюорографию
48. Вакцина БЦЖ создана:
а) Р. Кохомб) А. Кальметом, Ш. Гереном
в) К. Пирке
г) Ш. Манту
д) Л. Пастером
49. Вакцина БЦЖ (верно все, к р о м е):
а) вводится плановоб) живая
в) ставится на 4-7 день в роддоме
г) ревакцинация – при положительной пробе Манту
д) ревакцинация – при отрицательной пробе Манту
50. Вакцина БЦЖ содержит:
а) продукты жизнедеятельности микобактерийб) инактивированные микобактерии туберкулёза
в) анатоксин
г) живые, безвредные, аттенуированные микобактерии туберкулёза
51. Для туберкула (специфическая гранулема) характерно все, к р о м е:
а) основной исход при первичном инфицировании – диссеминация микобактерий туберкулезаб) содержит микобактерии туберкулеза
в) развивается на фоне ГЧЗТ
г) подвергается казеозному распаду
д) основной исход при первичном инфицировании – консервация микобактерий туберкулеза
52. Первичное инфицирование микобактериями туберкулеза характеризуется (верно все, к р о м е):
а) аллергической перестройкой организмаб) образованием специфических гранулем
в) в 90-95% случаев развитием заболевания
г) в 90-95% бессимптомной персистенцией
д) размножением возбудителя
53. Вторичный туберкулез развивается при:
а) внутриутробном инфицированииб) первичном инфицировании микобактериями туберкулеза
в) массивном заражении сапрофитными микобактериями
г) реинфицировании микобактериями туберкулеза или реактивации эндогенного очага
д) переливании крови туберкулезного больного
54.Наиболее чувствительны к туберкулезной инфекции (верно все, к р о м е):
а) новорожденныеб) дети до пяти лет
в) подростки
г) беременные
д) пожилые
55. Рост заболеваемости туберкулезом связан с (верно все, к р о м е):
а) новыми видами возбудителейб) интенсивной миграцией населения
в) ухудшением социально-экономических условий
г) первичной лекарственной устойчивостью возбудителя
д) большим числом больных с эпидемически опасными формами заболевания
56. Пробу Манту при диагностике туберкулеза используют для:
а) определения эффективности проводимой терапииб) определения ГЧНТ
в) определения необходимости ревакцинации
г) идентификации микобактерий
д) определения специфических антител
57. Этиотропная терапия туберкулеза предусматривает (верно все, к р о м е):
а) одновременное применение нескольких препаратовб) длительное применение препаратов
в) отмену приема препаратов при прекращении бацилловыделения
г) знание современного состояния чувствительности микобактерий
д) определение чувствительности микобактерий
58. Система мероприятий по снижению заболеваемости туберкулезом включает (верно все, к р о м е):
а) улучшение социально-экономических условийб) широкое использование противотуберкулезных препаратов
в) вакцинацию БЦЖ
г) диспансеризацию больных
д) совершенствование методов микробиологической диагностики
