Страница 13 из 24
121. Показаниями для эндоскопического удаления подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, за исключением:
а) Опухолей II типа диаметром не более 2 смб) Опухолей IV типа диаметром не более 3 см, при ширине ложной ножки не более 2 см
в) Небольших подслизистых опухолей с клиническими проявлениями
г) Опухолей III типа не более 2 см
д) Небольших подслизистых опухолей I типа без клинических проявлений
122. Лечебная тактика при малигнизированных полипах желудка с инвазивным ростом опухоли, но без поражения ножки полипа включает:
а) Эндоскопическую полипэктомию, затем - традиционную операциюб) Эндоскопическую полипэктомию
в) Только хирургическое лечение
г) Симптоматическое лечение
д) Лучевую терапию
123. У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
а) Эндоскопическую полипэктомиюб) Хирургическое лечение
в) Динамическое наблюдение
г) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
д) Симптоматическое лечение
124. Основным инструментом при электроэксцизии полипа является:
а) Металлическая петляб) Диатермические щипцы
в) Диатермическая петля
г) Электронож
д) Электроножницы
125. Основной целью создания новокаин-адреналиновой подушки под основанием полипа перед его удалением является:
а) Анестезияб) Профилактика перфорации желудка
в) Ускорение заживления дефекта слизистой
г) Уменьшение вероятности кровотечения после удаления полипа
д) Профилактика ожога окружающей слизистой при электрокоагуляции
126. Хирургическое вмешательство показано при всех перечисленных формах, за исключением:
а) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного ростаб) Множественных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
в) Одиночных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
г) Множественных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
д) Больших полипов с шириной основания более 3 см
127. К осложнениям эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленные, за исключением:
а) Кровотечения из области пересеченной ножки или ложа полипаб) Перфорации полого органа
в) Отрыва дистальной части петли во время полипэктомии
г) Позднего кровотечения из коагуляционной язвы
д) Возникновения очагов коагуляционного некроза
128. Если кровотечение после полипэктомии не останавливается самостоятельно, то во время эзофагогастродуоденоскопии чаще применяется:
а) Промывание желудка ледяной водойб) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп
в) Трансабдоминальное вмешательство
г) Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов
д) Правильно а) и в)
129. В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может быть:
а) Электротравма врача-эндоскопистаб) Ожог слизистой
в) Повреждение аппарата
г) Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
д) Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа
130. В случае выскальзывания подслизистой опухоли (II тип) в сторону мышечного слоя при затягивании петли целесообразно:
а) Подтянуть опухоль захватывающим устройствомб) Надсечь слизистую оболочку над опухолью с помощью электроножа и частично ее вылущить
в) Создать лекарственный инфильтрат над опухолью
г) Предварительно скоагулировать слизистую оболочку над опухолью
д) Применить метод электрокоагуляции
