001. Микулич в 1881 г сконструировал:
а) Жесткий эзофагоскопб) Гибкий гастроскоп
в) Жесткий ректоскоп
г) Жесткий гистероскоп
д) Жесткий аппарат для осмотра желудка, изогнутый в дистальной трети под углом 30°
002. Управляемый гастроскоп изобрел:
а) Мелтзингб) Келлинг
в) Розенхейм
г) Берси
д) Н.Н.Смирнов
003. Гастроскопия впервые выполнена:
а) Боссини в 1795 гб) Сегалс в 1826 г
в) Дезормо в 1853 г
г) Бивэн в 1863 г
д) Куссмауль в 1868 г
004. Аппарат Шиндлера представляет собой:
а) Металлическую трубку с гибким обтураторомб) Полугибкий линзовый гастроскоп
в) Жесткий гастроскоп с электрическим освещением
г) Полугибкий гастроскоп с управляемым дистальным концом
д) Фиброгастроскоп
005. Операционный гастроскоп впервые создал:
а) Шиндлер в 1932 гб) Хеннинг в 1939 г
в) Тейлор в 1941 г
г) Бенедикт в 1948 г
д) Уи в 1950 г
006. Гибкий гастроскоп впервые применил:
а) Уиб) Бенедикт
в) Тейлор
г) Хеннинг
д) Гиршовиц
007. Показаниями к плановой эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, кроме:
а) Для установления диагнозаб) Для оценки эффективности лечения
в) Для установления локализации процесса
г) Для определения источников кровотечения
д) Для проведения лечебных и поеративных манипуляций
008. Показаниями к экстренной эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, кроме:
а) Желудочно-кишечное кровотечениеб) Инородное тело
в) Перфоративная язва
г) На операционном столе
д) Анастомозит
009. Абсолютными противопоказаниями к плановой эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, кроме:
а) Инфаркта миокардаб) Гемофилии
в) Сердечно-сосудистой недостаточности III степени
г) Инсульта в острой стадии
д) Психических заболеваний
010. Относительными противопоказаниями к плановой эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, исключая:
а) Острые воспалительные заболевания миндалин, глотки, гортани, средостенияб) Психические заболевания
в) Гипертермию
г) Эпилепсию
д) Кифоз, лордоз, сколиоз
011. Абсолютные противопоказания к экстренной гастроскопии:
а) Варикозное расширение венб) Инфаркт миокарда
в) Психические заболевания
г) Агональное состояние больного
д) Желудочно-кишечное кровотечение
012. Специальная подготовка к гастроскопии требуется у больных:
а) С язвой желудкаб) Со стенозом привратника
в) С хроническим гастритом
г) С эрозивным гастритом
д) С полипами желудка
013. При обработке и стерилизации фиброэндоскопов могут применяться все перечисленное, кроме:
а) Автоклавированияб) Промывания в проточной воде
в) Газовой стерилизации
г) Стерилизации формальдегидом
д) Обработке 70° спиртом
014. Успешные опыты внутрижелудочной фотографии впервые проведены:
а) Уиб) Тасака
в) Тейлор
г) Гиршовиц
д) Ахисава
015. Дооперационное эндоскопическое определение и маркировку границ антрального отдела желудка впервые предложил:
а) Мое и Клоппер в 1966 гб) Оттеньян и соавт. в 1967 г
в) Амруп и соавт. в 1969 г
г) А.А.Шалимов и соавт. в 1972 г
д) Ю.М.Панцырев и Ю.И.Галлингер в 1975 г
016. При подготовке к селективной проксимальной ваготомии маркировку границ антрального отдела необходимо производить в следующих отделах желудка:
а) По малой кривизнеб) По большой кривизне
в) По передней стенке
г) По задней стенке
д) По малой и большой кривизне
017. Для определения границы между телом и антральным отделом желудка используется:
а) Конго красныйб) Бриллиантовая зелень
в) Китайская тушь
г) Метиленовая синь
д) Фенолфталеин
018. Показаниями к проведению дооперационного определения маркировки границ антрального отдела желудка являются все перечисленные, кроме:
а) Язвенной болезни желудкаб) Рака тела желудка
в) Язвенной болезни 12-перстной кишки
г) Сочетанной формы язвенной болезни
д) Рецидивы язвы после операции на желудке
019. Подготовка больного к дооперационному определению и маркировке границ антрального отдела желудка включает все перечисленные этапы, исключая:
а) За 2-3 дня исключить препараты атропинаб) Эвакуацию желудочного содержимого с помощью зонда при стенозе выходного отдела желудка
в) Премедикацию
г) Промывание желудка
д) Местную анестезию зева
020. Этапами определения границ антрального отдела желудка являются все перечисленные, кроме:
а) Промывания желудка 4% раствором гидрокарбоната натрияб) Аспирации жидкости из желудка
в) Диагностического осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта
г) Разбрызгивания индикаторной краски
д) Инъекции в слизистую желудка раствора гистамина
021. Для маркировки места локализации удаленного полипа используется:
а) Бриллиантовая зеленьб) Раствор туши
в) Индигокармин
г) Метиленовый синий
д) Фукорцин
022. Эндоскопическое определение и маркировку границ антрального отдела желудка целесообразно проводить перед всеми перечисленными ниже операциями, исключая:
а) Резекцию 2/3 желудкаб) Антрумэктомию
в) Антрумэктомию с ваготомией
г) Селективную проксимальную ваготомию
д) Селективную проксимальную ваготомию в сочетании с дренирующей операцией
023. После нанесения красителя граница между телом желудка и антральным отделом определяется через:
а) 1-2 минб) 5-10 мин
в) 20-30 мин
г) 1-1.5 часа
д) 6 часов
024. Показаниями к проведению зонда в тонкую кишку для энтерального питания служат все перечисленные, кроме:
а) Недостаточности швов анастомозаб) Несостоятельности анастомоза с явлениями перитонита
в) Стенозирующих опухолей пищевода, желудка и 12-перстной кишки с выраженными нарушениями пассажа пищи
г) Органической или функциональной непроходимости верхних отделов пищеварительного тракта после хирургического вмешательства на пищеводе, желудке или 12-перстной кишке
д) Резко выраженного рубцового стеноза гастро-энтероанастомоза
025. Противопоказаниями к эндоскопическому проведению зонда в тонкую кишку служит все перечисленное, исключая:
а) Несостоятельность анастомозов с явлениями перитонитаб) Повреждение стенки полого органа с явлениями перитонита
в) Повреждение стенки полого органа с развитием гнойного плеврита
г) У больных после повторной лапаротомии по поводу недостаточности внутрибрюшного анастомоза
д) При тяжелом состоянии и абсолютной бесперспективности лечения больного, обусловленных основным заболеванием
026. Эндоскопическое проведение декомпрессивного зонда в тонкую кишку показано при всех перечисленных ниже состояниях, за исключением:
а) Обтурационной тонкокишечной непроходимости без признаков перитонитаб) Спаечной тонкокишечной непроходимости без признаков перитонита
в) Острой тонкокишечной непроходимости без признаков перитонита с подозрением на нарушение целостности кишки
г) Динамической кишечной непроходимости, которую не удается ликвидировать консервативными мероприятиями
д) Ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости
027. Перед колоноскопией необходимо выполнить:
а) Обзорную рентгенографию брюшной полостиб) Ирригоскопию
в) Пассаж бария по кишечнику
г) Эзофагогастродуоденоскопию
д) Ректороманоскопию
028. В отношении эндоскопического исследования толстой кишки правильно все перечисленное, кроме:
а) Колоноскопия является первичным методом исследования толстой кишкиб) Колоноскопия является самостоятельным методом исследования
в) Колоноскопия должна подразумевать тотальный осмотр толстой кишки
г) Колоноскопия выполняется после проведения ирригоскопии
д) Колоноскопия выполняется после проведения ректороманоскопии
029. Колоноскопия не показана:
а) При анемииб) При раке яичника
в) При метастатическом поражении печени
г) При полипе желудка
д) При дизентерии
030. Осмотр терминального отдела подвздошной кишки целесообразен:
а) При неспецифическом язвенном колитеб) При болезни Крона
в) При диффузном полипозе толстой кишки
г) При неустановленном источнике кишечного кровотечения
д) При всех перечисленных заболеваниях
031. Показаниями к ургентной колоноскопии являются:
а) Толстокишечная непроходимостьб) Кишечное кровотечение
в) Подозрение на перфорацию толстой кишки
г) Дивертикулез толстой кишки с явлениями периколита
д) Правильно а) и б)
032. При экстренном обследовании больных с толстокишечным кровотечением могут быть использованы все перечисленные методы, кроме:
а) Ректороманоскопииб) Ирригоскопии
в) Селективной ангиографии
г) Диагностической колоноскопии
д) Интраоперационной колоноскопии
033. Показаниями к выполнению селективной эндоскопической контрастографии являются все перечисленные, за исключением:
а) Выяснения природы сужения толстой кишкиб) Уточнения протяженности сужения
в) Изучения тонко-толстокишечных анастомозов
г) Уточнения характера ранее выполненной операции на толстой кишке
д) Фистулографии
034. Показаниями к интраоперационной колоноскопии является:
а) Дивертикулез толстой кишки, осложненный дивертикулитомб) Кишечное кровотечение с неустановленным источником
в) Неспецифический язвенный колит, осложненный кровотечением
г) Болезнь Крона в фазе стриктурирования
035. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются:
а) Тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Кронаб) Тяжелые степени сердечно-сосудистой и легочной недостаточности
в) Острый парапроктит
г) Кровоточащий геморрой
д) Правильно а) и б)
036. Относительными противопоказаниями к колоноскопии являются:
а) Острые воспалительные поражения анальной и перианальной областиб) Ранний послеоперационный период (после операций на толстой кишке)
в) Болезнь Крона, фаза инфильтрации
г) Спаечная кишечная непроходимость
д) Правильно а) и б)
037. К ограничениям для колоноскопии относятся:
а) Болезнь Гиршпрунгаб) Выраженный дивертикулез
в) Максимальная степень активности неспецифического язвенного колита
г) Фаза деструкции болезни Крона
д) Правильно а) и б)
038. К осложнениям, наиболее часто развивающимся после колоноскопии, относятся все перечисленные, кроме:
а) Пневматоза толстой кишкиб) Динамической толстокишечной непроходимости
в) Коллапса
г) Брадикардии
д) Сепсиса
039. К возможным осложнениям, связанным с подготовкой толстой кишки к исследованию, относятся все перечисленные, кроме:
а) Электролитных расстройствб) Гиповолемии
в) Дегидратации
г) Инфаркта миокарда
д) Заворота толстой кишки
040. К неполной перфорации толстой кишки относятся:
а) Разрыв слизистой оболочкиб) Разрыв слизистого и подслизистого слоев
в) Разрыв всех слоев кишечной стенки, исключая слизистую
г) Разрыв всех слоев кишечной стенки
д) Разрыв серозно-мышечного слоя
041. У больных с нарушенным актом дефекации применяется следующая схема подготовки толстой кишки к колоноскопии:
а) За 2 часа до осмотра очистительная клизмаб) По одной очистительной клизме на ночь накануне исследования, и утром в день осмотра
в) Накануне исследования в 16 часов принять 40 г касторового масла, 2 очистительные клизмы на ночь и 2 утром в день исследования
г) Накануне исследования в 16 часов принять 40 г касторового масла, утром в день исследования очистительная клизма
д) За 3 дня до исследования бесшлаковая диета, 2 клизмы на ночь накануне исследования и 2 клизмы утром в день осмотра
042. У больных с толстокишечной непроходимостью применяется следующая схема подготовки толстого кишечника к колоноскопии:
а) Сифонная клизма за 1 час до осмотраб) Накануне исследования принять 40 г касторового масла, 2 очистительные клизмы на ночь и 2 утром в день исследования
в) За 3 дня до осмотра бесшлаковая диета, 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
г) 50 мл раствора сернокислой магнезии 25% на ночь, утром 2 очистительные клизмы
д) Осмотр производится без подготовки
043. У больных с поносами применяется следующая схема подготовки толстой кишки к колоноскопии:
а) Осмотр производится без подготовкиб) По 1 клизме (объемом 500-600 мл) на ночь и утром в день исследования
в) По 1 клизме (объемом 1000-1500 мл) на ночь и утром в день исследования
г) Накануне исследования принять 40 г касторового масла, по 1 клизме (объемом 1-1.5 л) на ночь и утром в день исследования
д) Бесшлаковая диета за 2-3 дня до исследования, по 1 клизме (объемом 500-600 мл) на ночь и утром в день исследования.
044. У больных с запорами до 2-3 дней применяется следующая схема подготовки толстой кишки к колоноскопии:
а) За 2-3 дня до осмотра назначается бесшлаковая диета, накануне в 16 часов больной принимает 40 г касторового масла, по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследованияб) Накануне исследования принять 40 г касторового масла, по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
в) Сифонная клизма за 2 часа до исследования
г) За 2-3 дня до исследования бесшлаковая диета, по 2 очистительных клизмы на ночь и утром в день исследования
д) Накануне исследования принять 40 г вазелинового масла, по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
045. Противопоказаниями к использованию механической очистки толстой кишки при помощи назогастральной инубации кишечника являются все перечисленные, исключая:
а) Возраст больного (старики, дети)б) Нарушение функции почек
в) Нарушение функции печени
г) Явления интурационной толстокишечной непроходимости
д) Воспалительные заболевания толстой кишки
046. Специальные схемы подготовки используются при всех перечисленных заболеваниях или состояниях толстой кишки, кроме:
а) Колостомыб) Полипоза толстой кишки
в) Толстокишечной непроходимости
г) Дивертикулеза
д) Функциональной диареи
047. К особенностям подготовки больных с дивертикулезом толстой кишки относятся:
а) Удвоение дозы касторового маслаб) Использование в качестве слабительного раствора сернокислой магнезии
в) Увеличение количества очистительных клизм в день исследования
г) Уменьшение дозы слабительного
д) Применение только механической очистки кишечника методом лекарственного промывания
048. Подготовка больных с дивертикулезом толстой кишки имеет следующую особенность:
а) Выраженный болевой синдромб) Опасность развития перфорации
в) Трудность отмывания содержимого из дивертикулов
г) Выраженный спазм кишки
д) Опасность развития толстокишечной непроходимости
049. Для подготовки толстой кишки к колоноскопии применяют:
а) Вазелиновое маслоб) Касторовое масло или раствор сернокислой магнезии
в) Свечи с глицерином
г) Таблетки бисакодила
д) Все перечисленное
050. К лекарственным средствам, которые не рекомендуется использовать при подготовке толстой кишки к колоноскопии, относятся все перечисленные, исключая:
а) Вазелиновое маслоб) Касторовое масло
в) Свечи с глицерином
г) Таблетки бисакодила
д) Таблетки "Сенаде"
051. На моторику тонкой кишки преимущественно действуют:
а) Касторовое маслоб) Кора крушины
в) Изафенин
г) Фенолфталеин (пурген)
д) Бисакодил
052. На моторику толстой кишки действуют все перечисленные лекарственные средства, кроме:
а) Касторового маслаб) Коры крушины
в) Изафенина
г) Фенолфталеина (пургена)
д) Листьев сены
053. На моторику тонкой и толстой кишки оказывают действие:
а) Раствор сернокислой магнезииб) Касторовое масло
в) Изафенин
г) Бисакодил
д) Кора крушины
054. К послабляющим средствам относятся:
а) Касторовое маслоб) Вазелиновое масло
в) Изафенин
г) Корень ревеня
д) Лист сены
055. К слабительным средствам относятся все перечисленные препараты, кроме:
а) Касторового маслаб) Вазелинового масла
в) Изафенина
г) Бисакодила
д) Фенолфталеина (пургена)
056. К ветрогонным средствам относится:
а) Касторовое маслоб) Вазелиновое масло
в) Раствор сернокислой магнезии
г) Настой из семян укропа
д) Корень ревеня
057. Все перечисленные препараты следует отменять за 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии, кроме:
а) Препаратов, содержащих железоб) Диуретиков
в) Гормонов
г) Антикоагулянтов
д) Дезагрегантов
058. Перед колоноскопией премедикация включает:
а) Наркотики подкожноб) Спазмолитики подкожно
в) Наркотики + спазмолитики подкожно
г) Наркотики + спазмолитики внутривенно
д) Премедикации не требуется
059. Диаметр биопсийного канала 3.7 мм имеет колоноскоп:
а) CFIBWб) CF-MB3
в) CF-ITM
г) TCF-IS
д) CFLB2
060. Принципиальное отличие эндоскопов CF-MB3 и CF-B3 состоит:
а) В различной длинеб) В различном наружном диаметре
в) В различном диаметре биопсийного канала
г) В различном угле изгиба дистального конца
д) В наличии или отсутствии шприцевого смыва
061. Диаметр биопсийного канала 5 мм имеет эндоскоп типа:
а) TCF-ISб) TCF-2L2
в) CF-MB3
г) CF-ITM
д) CF-HM
062. Наименьший наружный диаметр имеет колоноскоп типа:
а) PCFб) CF-MB3
в) CF-PI0
г) CF-ITM
д) CF-HM
063. К операционным колоноскопам относятся:
а) CF-MB3б) TCF-2L2 и ТХ-А2
в) ТХ-92
г) ТГФ-2Д
д) Все перечисленные
064. Колоноскоп не удается провести в купол слепой кишки при всех перечисленных состояниях, кроме:
а) Спазма толстой кишкиб) Наличия "несобранных" петель сигмовидной кишки
в) Выраженного спаечного процесса брюшной полости
г) Плохой подготовки толстой кишки
д) Выраженного сужения просвета кишки
065. К признакам формирования петель в ходе колоноскопии относятся все перечисленные, кроме:
а) Выраженного болевого синдромаб) Отсутствия "сбаривающего" эффекта при выведении эндоскопа
в) Ограничения или полного отсутствия подвижности винтов
г) Парадоксального движения колоноскопа
д) Невозможности выведения просвета кишки в поле зрения
066. При отсутствии продвижения колоноскопа вперед по кишке возможно использовать все перечисленные приемы, кроме:
а) Смазывания конца аппарата масломб) Аспирации воздуха из просвета кишки
в) Использования ручного пособия через переднюю брюшную стенку
г) Использования приема "сосбаривания толстой кишки"
д) Использования приема проведения аппарата "через растянутую петлю"
067. Технически наиболее трудным для проведения колоноскопа является:
а) Ректо-сигмовидный отделб) Сигмовидная кишка
в) Селезеночный узел
г) Печеночный узел
д) Нисходящая кишка
068. К причинам, по которым колоноскоп не удается провести в купол слепой кишки, относятся:
а) Провисание поперечной ободочной кишки в малый тазб) Наличие дополнительных петель сигмовидной кишки
в) Плохая подготовка толстой кишки к исследованию
г) Стенозирование просвета толстой кишки
д) Правильно в) и г)
069. Растяжение петель сигмовидной кишки при колоноскопии не сопровождается болевыми опущениями:
а) При длинной брыжейке сигмовидной кишкиб) При короткой брыжейке сигмовидной кишки
в) При спаечном процессе брюшной полости
г) При спазме толстой кишки
д) При атонии толстой кишки
070. Фиксация сигмовидной кишки характеризуется:
а) Усилением болей при сосбаривании кишкиб) Уменьшением болей при сосбаривании кишки
в) Повышением тонуса толстой кишки
г) Снижением тонуса толстой кишки
д) Отсутствием перистальтики толстой кишки
071. Введение колоноскопа в прямую кишку производится в положении больного:
а) Лежа на спинеб) Лежа на левом боку
в) Лежа на правом боку
г) Лежа на животе
д) В коленно-локтевом положении
072. Осмотр ободочной кишки производится в положении больного:
а) Лежа на спинеб) Лежа на левом боку
в) Лежа на правом боку
г) Лежа на животе
д) В коленно-локтевом положении
073. Болевой синдром при выполнении колоноскопии обусловлен:
а) Недостаточной премедикациейб) Натяжением брыжейки толстой кишки
в) Избыточной инсуфляцией воздуха
г) Раздражением слизистой оболочки концом эндоскопа
д) Правильно б) и в)
074. При проведении колоноскопии больного переводят из положения лежа на левом боку в положение лежа на спине во всех перечисленных случаях, кроме:
а) Появления болей в животеб) После проведения колоноскопа за ректо-сигмоидный отдел
в) После проведения колоноскопа за селезеночный или печеночный угол
г) Появления неадекватного продвижения колоноскопа по кишке
075. При проведении колоноскопии следует обращать внимание на все перечисленные признаки, исключая:
а) Цвет слизистойб) Выраженность сосудистого рисунка
в) Ширину и высоту складок
г) Локализацию транслюминисцентного свечения на передней брюшной стенке
д) Время расправления кишки воздухом
076. Норматив времени на выполнение тотальной колоноскопии составляет:
а) 30 минб) 60 мин
в) 90 мин
г) 100 мин
д) 150 мин
077. Следующие физиологические сфинктеры имеют в своей основе анатомический субстрат:
а) Сфинктер Гирша и сфинктер Боллиб) Сфинктер Бузи
в) Сфинктер Хорста
г) Сфинктер Пайера - Штрауса
078. К сфинктерам, локализующимся в прямой, сигмовидной и нисходящей кишке, относятся все перечисленные, кроме:
а) Сфинктера Гиршаб) Сфинктера Пирогова - Мютье
в) Сфинктера Пайера - Штрауса
г) Сфинктера Болли
д) Сфинктера Росси - Мютье
079. Самый узкий отдел толстой кишки - это:
а) Прямая кишкаб) Ректо-сигмовидный отдел
в) Сигмовидная кишка
г) Слепая кишка
д) Восходящая кишка
080. Форму равностороннего треугольника с несколько выпуклыми сторонами имеет просвет:
а) Слепой кишкиб) Восходящей кишки
в) Поперечной ободочной кишки
г) Нисходящей кишки
д) Сигмовидной кишки
081. Форму треугольника с закругленными углами и слегка выпуклыми сторонами имеет:
а) Слепая кишкаб) Восходящая кишка
в) Поперечно-ободочная кишка
г) Нисходящая кишка
д) Сигмовидная кишка
082. Высокие, плотные, морщинистые на вид складки характерны:
а) Для слепой кишкиб) Для восходящей кишки
в) Для поперечно-ободочной кишки
г) Для сигмовидной кишки
д) Для прямой кишки
083. К лимфоузлам, доступным биопсии при "классической" медиастиноскопии, относят:
а) Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы
б) Бронхопульмональные
в) Лимфоузлы, находящиеся в "субаортальном окне"
г) Околопищеводные
д) Только паратрахеальные
084. Тени не видны:
а) В слепой кишкеб) В восходящей кишке
в) В поперечно-ободочной кишке
г) В нисходящей кишке
д) В сигмовидной кишке
085. Брыжеечная тень хорошо выражена:
а) В слепой кишкеб) В восходящей кишке
в) В поперечно-ободочной кишке
г) В нисходящей кишке
д) В сигмовидной кишке
086. В понятие "ободочная кишка" входят все следующие отделы кишечника, кроме:
а) Подвздошной кишкиб) Слепой кишки
в) Восходящей кишки
г) Сигмовидной кишки
087. В понятие "ободочная кишка" не входит:
а) Слепая кишкаб) Нисходящая кишка
в) Сигмовидная кишка
г) Прямая кишка
088. В понятие "толстая кишка" входят все перечисленные отделы кишечника, кроме:
а) Подвздошной кишкиб) Слепой кишки
в) Поперечно-ободочной кишки
г) Сигмовидной кишки
д) Прямой кишки
089. В понятие "толстая кишка" не входят:
а) Подвздошная, "тощая" кишкаб) Слепая кишка
в) Восходящая кишка
г) Прямая кишка
090. Анатомической и функциональной границей левой и правой половины толстой кишки является:
а) Печеночный уголб) Селезеночный угол
в) Физиологический сфинктер Кеннона левый
г) Физиологический сфинктер Кеннона правый
д) Физиологический сфинктер Хорста
091. Сальниковая тения хорошо выражена:
а) В слепой кишкеб) В восходящей кишке
в) В поперечно-ободочной кишке
г) В нисходящей кишке
д) В сигмовидной кишке
092. Просвет кишки имеет овальную форму:
а) В слепой кишкеб) В восходящей кишке
в) В поперечно-ободочной кишке
г) В нисходящей кишке
д) В сигмовидной кишке
093. Полулунные складки характерны:
а) Для слепой кишкиб) Для восходящей кишки
в) Для поперечно-ободочной кишки
г) Для нисходящей кишки
д) Для сигмовидной кишки
094. Продольные складки характерны:
а) Для слепой кишкиб) Для восходящей кишки
в) Для поперечно-ободочной кишки
г) Для нисходящей кишки
д) Для прямой кишки
095. Большую сочность и интенсивность окраски, менее выраженный сосудистый рисунок имеет слизистая:
а) Слепой кишкиб) Восходящей кишки
в) Поперечно-ободочной кишки
г) Нисходящей кишки
д) Сигмовидной кишки
096. Светлая, гладкая, блестящая слизистая с четким сосудистым рисунком характерна:
а) Для слепой кишкиб) Для восходящей кишки
в) Для поперечно-ободочной кишки и нисходящей кишки
г) Для сигмовидной кишки
097. Розовая, сочная с пятнистым сосудистым рисунком слизистая характерна:
а) Для слепой кишкиб) Для восходящей кишки
в) Для поперечно-ободочной кишки
г) Для селезеночного угла
д) Для нисходящей кишки
098. К заболеваниям толстой кишки, при которых Баугиниева заслонка часто является единственным ориентиром, не относятся:
а) Болезнь Крона, тотальное поражение толстой кишки, фаза трещинб) Неспецифический язвенный колит, тотальное поражение, максимальная степень активности процесса
в) Дискинезия толстой кишки по атоническому типу
г) Дивертикулез толстой кишки
д) Полипоз толстой кишки
099. Первую в мире бронхоскопию выполнил:
а) Микулич в 1888 гб) Киллиан в 1897 г
в) Шмидт в 1903 г
г) Брюннингс в 1926 г
д) Фридель в 1956 г
100. Первый гибкий бронхоскоп создал:
а) Микулич в 1888 гб) Киллиан в 1897 г
в) Фридель в 1956 г
г) Гиршовиц в 1958 г
д) Икеда в 1968 г
101. Показаниями к жесткой бронхоскопии являются:
а) Трахеостомаб) Статус астматикус
в) Периферический рак легкого
г) Бронхоэктатическая болезнь
д) Гипоплазия легкого
102. Показаниями к бронхофиброскопии являются:
а) Профузное легочное кровотечениеб) Статус астматикус
в) Центральный рак легкого
г) Инородное тело легкого
д) Гемофилия
103. При бронхоскопии возможно диагностировать:
а) Бронхоэктатическую болезньб) Интерстициальную пневмонию
в) Неосложненную кисту легкого
г) Центральный рак легкого
д) Недренирующийся абсцесс легкого
104. Разрешающие возможности современного бронхоскопа позволяют осмотреть бронхи:
а) 2-3-го порядкаб) 4-го порядка
в) 5-го порядка
г) 6-го порядка
д) 7-го порядка
105. Протипоказаниями к бронхофиброскопии являются:
а) Периферический рак легкогоб) Центральный рак легкого
в) Инородное тело бронха
г) Статус астматикус
д) Кровохарканье
106. Осложнениями бронхоскопии могут быть:
а) Бронхо-пищеводный свищб) Желудочное кровотечение
в) Ларингоспазм
г) Пневмоторакс
д) Ателектаз легкого
107. Наименее токсичным для обезболивания при бронхоскопии является:
а) Новокаинб) Кокаин
в) Тримекаин
г) Дикаин
д) Лидокаин
108. Наиболее токсичным для обезболивания при бронхоскопии является:
а) Новокаинб) Кокаин
в) Тримекаин
г) Дикаин
д) Лидокаин
109. Антидотом дикаина является:
а) Кордиаминб) Атропин
в) Кофеин
г) Эуфиллин
д) Астмопент
110. Обработка бронхофиброскопа проводится с помощью:
а) Спирта 96°б) Спирта 70°
в) Воды + спирта 70°
г) Мыльного раствора + хлоргексидина + спирта 96°
д) Мыльного раствора + хлоргексидина + спирта 70°
111. Обработка подсобных эндоскопических инструментов производится:
а) Кипячениемб) Мыльным раствором + спиртом 90°
в) Мыльным раствором + хлоргексидином + спиртом 70°
г) Парами формалина
д) Мыльным раствором + хлоргексидином + спиртом 90°
112. Первым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
а) Корень языкаб) Язычок
в) Надгортанник
г) Голосовые связки
д) Бифуркация трахеи (карина)
113. Вторым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
а) Корень языкаб) Язычок
в) Надгортанник
г) Голосовые связки
д) Бифуркация трахеи (карина)
114. Третьим анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
а) Корень языкаб) Язычок
в) Надгортанник
г) Голосовые связки
д) Бифуркация трахеи (карина)
115. Четвертым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
а) Корень языкаб) Язычок
в) Надгортанник
г) Голосовые связки
д) Бифуркация трахеи (карина)
116. Устье верхне-долевого бронха справа при выполнении бронхофиброскопии располагается:
а) На 12 часахб) На 9 часах
в) На 6 часах
г) На 3 часах
д) На 2 часах
117. Границами промежуточного бронха справа являются:
а) От верхнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего среднедолевого бронхаб) От нижнего края устья верхнедолевого бронха до верхнего края устья среднедолевого бронха
в) От верхнего края устья верхнедолевого бронха до верхнего края устья среднедолевого бронха
г) От нижнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего края устья верхнедолевого бронха
д) От нижнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего края устья VI-го сегментарного бронха
118. Устье среднедолевого бронха при выполнении бронхофиброскопии располагается:
а) На 5 часахб) На 6 часах
в) На 12 часах
г) На 3 часах
д) На 9 часах
119. К средней доле относится:
а) С1б) С3
в) С5
г) С7
д) С9
120. Место отхождения устья VI сегментарного бронха (справа) расположено:
а) На задней стенке промежуточного бронха на 12 часахб) На передней стенке промежуточного бронха на 6 часах
в) На задней стенке заднего бронха на 12 часах
г) На боковой стенке промежуточного бронха на 3 часах
д) На задней стенке нижнедолевого бронха на 12 часах
121. Место нахождения устья VII сегментарного бронха (справа) расположено:
а) На передней стенке промежуточного бронхаб) На задней стенке промежуточного бронха
в) На передней стенке нижнедолевого бронха
г) На медиальной стенке нижнезонального бронха
д) На медиальной стенке нижнедолевого бронха
122. Место отхождения устья левого верхнедолевого бронха расположено:
а) На задней верхней полуокружности главного бронхаб) На задней нижней полуокружности главного бронха
в) На передней верхней полуокружности главного бронха
г) От передней нижней полуокружности главного бронха
д) От боковой поверхности главного бронха
123. В верхней доле слева имеется:
а) Один сегментарный бронхб) Два сегментарных бронха
в) Три сегментарных бронха
г) Четыре сегментарных бронха
д) Пять сегментарных бронхов
124. Бронх Нельсона - это:
а) Б1б) Б2
в) Б3
г) Б5
д) Б6
125. Верхушка Фовлера - это:
а) Б6б) Б7
в) Б8
г) Б9
д) Б10
126. Бронх Нельсона относится:
а) К верхней доле справаб) К средней доле
в) К нижней доле
г) К нижней доле слева
д) К язычковому сегменту
127. Устье VI-го сегментарного бронха слева расположено:
а) На 12 часахб) На 1 часе
в) На 2 часах
г) На 3 часах
д) На 4 часах
128. Показаниями к апирационной биопсии во время бронхофиброскопии является:
а) Статус астматикусб) Легочное кровотечение
в) Гемангиома
г) Инородное тело бронха
д) Рак легкого
129. Показанием к трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является:
а) Диссеминированные заболевания легкихб) Легочное кровотечение
в) Центральный рак легкого
г) Статус астматикус
д) Инородное тело бронха
130. Показанием к транстрахеальной пункционной биопсии является:
а) Центральный рак легкогоб) Саркоидоз Бека
в) Легочное кровотечение
г) Периферический рак легкого
д) Аденома бронха
131. Показанием к браш-биопсии является:
а) Атрофический бронхитб) Саркоидоз Бека
в) Центральная и периферическая опухоль легкого
г) Легочное кровотечение
д) Инородное тело бронха
132. Показанием к щипцевой биопсии во время бронхофиброскопии является:
а) Отек слизистой оболочки бронхаб) Гнойный секрет в устье бронха
в) Гемангиома
г) Центральный рак легкого
д) Инородное тело бронха
133. Протиповоказанием к щипцевой биопсии является:
а) Отек слизистой оболочки бронхаб) Гнойный секрет в устье бронха
в) Центральный рак легкого
г) Периферический рак легкого
д) Нарушения свертывающей системы крови
134. Осложнением щипцевой биопсии является:
а) Перфорация стенки бронхаб) Кровотечение
в) Отек слизистой оболочки бронха
г) Обострение хронического бронхита
д) Пневмомедиастинум
135. Осложнением трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является:
а) Обострение хронического бронхитаб) Перфорация стенки бронха
в) Кровотечение
г) Пневмоторакс
д) Разрыв легкого
136. При периферической опухоли легкого показана:
а) Щипцевая биопсияб) Браш-биопсия
в) Аспирационная биопсия
г) Щипцевая биопсия под рентгенологическим контролем
д) Пункционная биопсия
137. Первым применил эндоскопический осмотр органов брюшной полости:
а) Д.О.Отт в 1901 гб) Келлинг в 1901 г
в) Корбш в 1921 г
г) Якобеус в 1910 г
д) Штейнер в 1924 г
138. Впервые применил цветные рисунки для иллюстрации лапароскопической семиотики заболеваний:
а) Корбш в 1922 гб) Якобсон в 1927 г
в) Кальк в 1933 г
г) Сережников в 1939 г
д) Муратори в 1941 г
139. В клиническую практику метод лапароскопического исследования внедрил:
а) Келлинг в 1901 гб) Якобеус в 1910 г
в) Шмидт в 1927 г
г) Кальк в 1929 г
д) Раддок в 1929 г
140. Оптический прибор для выполнения лапароскопии впервые применил:
а) Келлинг в 1901 гб) Д.О.Отт в 1901 г
в) Кароли в 1909 г
г) Бергман в 1926 г
д) Руманн в 1932 г
141. Специальный лапароскоп с оптикой и освещением впервые сконструировал:
а) Боллер в 1927 гб) Кальк в 1929 г
в) Фридрих в 1930 г
г) Хес в 1937 г
д) Лент в 1945 г
142. Первым из отечественных ученых опубликовал монографию по лапароскопии:
а) А.С.Орловский в 1937 гб) Г.К.Абаев в 1939 г
в) А.М.Аминев в 1947 г
г) А.С.Логинов в 1964 г
д) Г.И.Лукомский, Ю.Е.Березов в 1967 г
143. Автором первой монографии по лапароскопии является:
а) Келлинг в 1924 гб) Якобеус в 1921 г
в) Корбш в 1921 г
г) Штейнер в 1924 г
д) Цолликофер в 1924 г
144. При лапароскопии можно установить все перечисленное, кроме:
а) Цвета опухолиб) Морфологической структуры опухоли
в) Наличия метастазов
г) Консистенции опухоли
д) Подвижности опухоли
145. Диагностическая плановая лапароскопия показана при всех перечисленных заболеваниях, исключая:
а) Асциты неясного генезаб) Дивертикулиты 12-перстной кишки
в) Диффузные заболевания печени
г) Женское бесплодие
д) Спленомегалию
146. Диагностическая плановая лапароскопия показана во всех перечисленных случаях, за исключением:
а) Уточнения распространенности опухолевого процессапо органам брюшной полости
б) Выявления метастазов
в) Выяснения природы очаговых изменений печени
г) Уточнения характера опухолевых образований в брюшной полости
д) Выяснения причины острой кишечной непроходимости
147. Экстренная диагностическая лапароскопия показана при всех перечисленных состояниях, за исключением:
а) Болей в животе неясного генезаб) Подозрения на острый аппендицит
в) Подозрения на перфорацию полового органа
г) Подозрения на трофические нарушения в жировых подвесках толстой кишки
д) Желтухи неясного генеза
148. Экстренная диагностическая лапароскопия показана при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме:
а) Внутрибрюшного кровотеченияб) Воспалительно-гнойных процессов в паранефрии
в) Рассасывающийся аневризмы аорты
г) Травматических повреждений абдоминальных органов
д) Синдрома Алена - Мастерса
149. Экстренная диагностическая лапароскопия показана:
а) Для уточнения формы острого панкреатитаб) Для проведения дифференциального диагноза между воспалительными заболеваниями гениталий и внематочной беременностью
в) Для удаления асцитической жидкости при церрозах печени
г) Для уточнения формы и распространенности трофических нарушений при подозрении на мезентериальный тромбоз
д) Правильно все, кроме в)
150. Лапароскопическое исследование противопоказано во всех перечисленных случаях, за исключением:
а) Гемофилииб) Алкогольного опьянения
в) Тотального спаечного процесса в брюшной полости
г) Терминального состояния больного
д) Резко выраженного вздутия кишечника
151. Плановая лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных ниже заболеваниях, исключая:
а) Малые формы наружного эндометриозаб) Склерокистоз яичников
в) Субсерозные миоматозные узлы матки
г) Синдром Алена - Мастерса
д) Поликистоз яичников
152. Плановая лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных состояниях, кроме:
а) Болевого синдрома, обусловленного спайками в брюшной полостиб) Цирроза печени
в) Ретенционных кист яичников
г) Псевдокист поджелудочной железы
д) Папиллярных серозных кистом яичников
153. Ургентная лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных состояниях, за исключением:
а) Мезентериального тромбозаб) Субкапсулярных гематом печени
в) Острого панкреатита
г) Острого холецистита
д) Механической желтухи
154. Лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных заболеваниях, исключая:
а) Трофические нарушения в жировых подвесках толстой кишкиб) Хронический активный гепатит
в) Тубо-перитонеальный фактор женского бесплодия
г) Лимфаденит брыжейки кишки
д) Неосложненный острый аппендицит
155. Лапароскопическая холецистохолангиография показана при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме:
а) Калькулезного холециститаб) Холедохолитиаза
в) Стриктуры холедоха
г) Дискинезии желчевыводящих путей
д) Тромбоза печеночных вен
156. Лапароскопическая холецистохолангиография показана во всех перечисленных моментах, исключая:
а) Дифференцирование органических и функциональных заболеваний сфинктерного аппарата большого дуоденального соскаб) Выяснение уровня обтурации желчных протоков
в) Выяснение природы обтурации желчных протоков
г) Дифференцирование рака билиарно-дуоденальной системы и рака головки поджелудочной железы
д) Рентгенологически установленный диагноз -отключенный желчный пузырь
157. Лапароскопическая холецистохолангиография показана для диагностики всех перечисленных состояний, исключая:
а) Дифференцирование желтухб) Дифференцирование функциональных и органических изменений желчных протоков
в) Выяснение причины холецистита
г) Диагностику пузырно-кишечных свищей
д) Дифференцирование видов холангита
158. Подготовка больного к плановой лапароскопии включает все перечисленное, исключая:
а) Накануне в день исследования сделать очистительные клизмыб) На ночть перед исследованием назначить седативные препараты
в) Научить больного "надуть" живот
г) Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь
д) Накануне лапароскопии выполнить обзорную рентгеноскопию брюшной полости
159. Подготовка больного к экстренной лапароскопии включает все перечисленное, кроме:
а) Через желудочный зонд удалить из желудка содержимоеб) Определить группу крови и резус принадлежность
в) Дать выпить метиленовый синий
г) Объяснить больному, какая помощь требуется от него во время исследования
д) Внутримышечно сделать инъекцию по 1 мл 0.1% раствора сернокислого атропина и 2% промедола
160. Для наложения пневмоперитонеума пункционная игла в брюшную полость может быть проведена через:
а) Над лобком по белой линии животаб) В правой подвздошной области
в) В левой подвздошной области
г) Ниже пупка по белой линии живота
д) Выше пупка по белой линии живота
161. К инструментам, применяющимся при подготовке и наложении пневмоперитонеума, относятся все перечисленные, исключая:
а) Шприц Жанэб) Копьевидный скальпель
в) Пункционную иглу
г) Зажим
д) Иглодержатель
162. К инструментам, применяемым при выполнении лапароскопической холецистохолангиографии, относятся все перечисленные, кроме:
а) Шприца "Рекорд"б) Иглы Иверсена - Рохольма
в) Копьевидного скальпеля
г) Окончатого мягкого зажима
д) Металлического пальпатора
163. Пункция желчного пузыря для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии может производиться через все перечисленные точки, исключая:
а) Край печениб) Стенку дна желчного пузыря
в) Стенку медиальной поверхности тела желчного пузыря
г) Стенку латеральной поверхности тела желчного пузыря
д) Переходящую складку между стенкой желчного пузыря и задней поверхностью печени
164. Лапароскоп стерилизуется:
а) В растворе карболовой кислотыб) В растворе фурациллина
в) В растворе муравьиной кислоты
г) Автоклавированием
д) В растворе хлоргексидина
165. Для аспирационной биопсии инструменты стерелизуются:
а) Кипячениемб) Автоклавированием
в) В сухожаровых камерах
г) В параформалиновых камерах
д) В растворах антисептика
166. В брюшную полость лапароскоп вводится:
а) Вращательным движениемб) Под контролем зрения
в) Медленно
г) Быстро
д) Под углом относительно передней брюшной стенки
167. Для выполнения лапароскопии необходимо все перечисленное, исключая:
а) Остроконечный скальпельб) Троакар
в) Переходный резиновый воздуховод
г) Ранорасширитель
д) Лапароскоп
168. Лапароскопический троакар может быть проведен в брюшную полость:
а) Ниже и правее пупкаб) Ниже и левее пупка
в) По белой линии живота ниже пупка
г) В правом подреберье
д) Выше и левее пупка
169. Наименее опасно осуществить лапароцентез для проведения лапароскопии:
а) На 2 см выше пупка и 2 см вправо от белой линии животаб) На 2 см выше пупка и 2 см влево от белой линии живота
в) На 2 см ниже пупка и 2 см влево от белой линии живота
г) На 2 см ниже пупка и 2 см вправо от белой линии живота
д) На 2 см ниже пупка и 1 см вправо от белой линии живота
170. Проведение лапароскопического троакара в брюшную полость облегчается всем перечисленным, кроме:
а) Рассечения кожиб) Надсечения апоневроза
в) Рассечения брюшины
г) Вращательных движений троакара вокруг своей оси
д) Подтягивания передней брюшной стенки кверху за апоневроз
171. В качестве объемной среды при выполнении лапароскопии можно применить все перечисленное, за исключением:
а) Воздухаб) Закиси азота
в) Углекислого газа
г) Кислорода
д) Фурацилина
172. Для осмотра червеобразного отростка лапароскоп в брюшную полость проводится:
а) Через верхнюю правую точку Калькаб) Через верхнюю левую точку Калька
в) Через нижнюю левую точку Калька
г) По белой линии живота над лобком
д) В точке Мак-Бурнея
173. Для осмотра субкардиального отдела желудка лапароскоп в брюшную полость проводится:
а) По белой линии живота на 3 см ниже мечевидного отросткаб) По наружному краю прямой мышцы живота в правом подреберье
в) В верхней точке Калька справа
г) В нижней точке Калька слева
д) Через левое подреберье латеральнее наружного края мышцы живота
174. При планировании лечебных манипуляций для купирования острого панкреатита целесообразно вводить в брюшную полость лапароскоп через:
а) Верхнюю правую точку Калькаб) Верхнюю левую точку Калька
в) Нижнюю левую точку Калька
г) Наружный край прямой мышцы живота в левом подреберье
д) Наружный край прямой мышцы живота в правом подреберье
175. При планировании лапароскопической холецистохолангиографии лапароскопический троакар в брюшную полость целесообразно вводить:
а) По наружному краю прямой мышцы живота слева, на уровне пупкаб) По наружному краю прямой мышцы живота справа, на уровне пупка
в) В левой верхней точке Калька
г) В левой нижней точке Калька
д) В правом подреберье
176. Если оптика на дистальном конце лапароскопа загрязнилась кровью или асцитической жидкостью, то необходимо:
а) Протереть лапароскоп о большой сальникб) Промыть физиологическим раствором
в) Протереть салфеткой
г) Все перечисленное
д) Ничего из перечисленного
177. При лапароскопическом исследовании можно осмотреть все перечисленное, исключая:
а) Печеньб) Поджелудочную железу
в) Желудок
г) Матку с придатками
д) Надпочечники
178. Если у больного при выполнении лапароскопии возникла рвота, то не следует:
а) Поднять головной конец столаб) Опустить головной конец стола
в) Голову больного повернуть вправо
г) Удалить воздух из брюшной полости
д) Приостановить исследование до прекращения рвоты
179. Абдоминальный отдел пищевода можно осмотреть:
а) Из верхней точки Калька слеваб) Из верхней точки Калька справа
в) Из левого подреберья латеральнее наружного края прямой мышцы живота
г) Из нижней точки Калька слева
д) Из нижней точки Калька справа
180. Желчный пузырь хорошо доступен осмотру при положении больного:
а) На спине при горизонтальном положении столаб) На спине с опущенным головным концом стола
в) На правом боку с приподнятым головным концом стола
г) На левом боку с приподнятым головном концом стола
д) На левом боку с опущенным головным концом стола
181. Желудок хорошо доступен осмотру при положении больного:
а) На спине с приподнятым головным концом столаб) На спине с опущенным головным концом стола
в) На спине при горизонтальном положении стола
г) На левом боку при горизонтальном положении стола
д) На правом боку при горизонтальном положении стола
182. Селезенка хорошо доступна осмотру в положении больного:
а) На спине при горизонтальном положении больногоб) На спине с приподнятым головным концом стола
в) На правом боку с приподнятым головным концом стола
г) На левом боку с опущенным головным концом стола
д) На спине с опущенным головным концом стола
183. Способствовать осмотру контуров правой почки можно:
а) Приподняв нижний край правой доли печениб) Сместив книзу попечный угол толстой кишки
в) Сместив кверху печеночный угол толстой кишки
г) Сместив латерально восходящий отдел толстой кишки
д) Сместив медиально восходящий отдел толстой кишки
184. Ориентиром для поиска и осмотра нижнего полюса левой почки является:
а) Нижний полюс селезенкиб) Большая кривизна тела желудка
в) Нижний край селезеночного угла толстой кишки
г) Наружный край нисходящего отдела толстой кишки
д) Медиальный край нисходящего отдела толстой кишки
185. Для осмотра головки поджелудочной железы через париетальную брюшину задней брюшной стенки необходимо:
а) Опустить головной конец столаб) Приподнять головной конец стола и повернуть больного на 45° влево
в) Повернуть больного на 45° вправо
г) Пальпатором сместить желудок дистально
186. Для осмотра контуров общего желчного протока необходимо:
а) Больному придать положение, обратное Тренделенбургуб) Сместить желчный пузырь в сторону передней брюшной стенки
в) Приподнять нижний край 4-го сегмента печени
г) Антральный отдел желудка сместить дистально
д) Правильно все, кроме б)
187. Осматривать червеобразный отросток следует в положении:
а) На спине при горизонтальном положении столаб) На спине с приподнятым головным концом стола
в) На правом боку с опущенным головным концом стола
г) На левом боку с опущенным головным концом стола
д) На правом боку с приподнятым головным концом стола
188. Органы малого таза следует осматривать в положении:
а) На спине при горизонтальном положении столаб) На спине при опущенном головном конце стола
в) На правом боку с опущенным головным концом стола
г) На левом боку с опущенным головным концом стола
д) На левом боку при горизонтальном положении стола
189. Абдоминальный отдел максимально доступен осмотру:
а) На спине при горизонтальном положении столаб) В положении Тренделенбурга
в) В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° вправо
г) В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° влево
д) На спине с приподнятым головным концом стола
190. Контуры правой почки хорошо просматриваются в положении:
а) На спине при горизонтальном положении столаб) На спине с приподнятым головным концом стола
в) В положении Тренделенбурга
г) При приподнятом головном конце стола
д) При приподнятом головном конце стола с поворотом больного на левый бок
191. Хорошо просматривается контур нижнего полюса левой почки:
а) На спине при горизонтальном положении столаб) В положении Тренделенбурга
в) При горизонтальном положении стола с поворотом больного на 45° вправо
г) При приподнятом головном конце стола с поворотом больного на правый бок
д) На спине при приподнятом головном конце стола
192. Сигмовидная кишка хорошо доступна осмотру в положении больного:
а) На спине при горизонтальном положении столаб) На спине с опущенным головным концом стола
в) На левом боку при горизонтальном положении стола
г) На левом боку при опущенном головном конце стола
д) На правом боку при слегка опущенном головном конце стола
193. Луковицу 12-перстной кишки можно осмотреть в положении больного:
а) На спине при горизонтальном положении столаб) На спине с приподнятыми головным концом стола
в) На правом боку при горизонтальном положении стола
г) На левом боку при горизонтальном положении стола
д) На спине с опущенным головным концом стола
194. Поперечно-ободочную кишку можно осмотреть в положении больного:
а) На спине при горизонтальном положении стола и натяжении большого сальника проксимальноб) На спине с опущенным головным концом стола при смещении большого сальника орально
в) На правом боку с опущенным головным концом стола при смещении большого сальника вправо
г) На левом боку с приподнятым концом стола при смещении большого сальника влево
д) На спине с приподнятым головным концом стола при смещении большого сальника орально
195. Оптимальным для осмотра позадиматочно-прямокишечного пространства является положение:
а) На спине при горизонтальном положении операционного столаб) Положение, обратное Тренделенбургу
в) Положение Тренделенбурга
г) Положение Тренделенбурга с поворотом больного на правый бок
д) Положение Тренделенбурга с поворотом больного на левый бок
196. Щипцовая биопсия при лапароскопии показана при всех перечисленных ниже заболеваниях, за исключением:
а) Очаговых некистозных заболеваниях печениб) Диффузных заболеваний печени
в) Лимфаденита неясного генеза
г) Опухолевых заболеваний яичников
д) Опухолевых заболеваний селезенки
197. Щипцовая биопсия при лапароскопии показана для решения всех перечисленных вопросов, исключая:
а) Морфологическое дифференцирование желтухб) Выбора вида химиотерапевтического лечения
в) Уточнение нозологической формы заболевания
г) Уточнение активности цирроза печени
д) Дифференциальную диагностику доброкачественных опухолей
198. Щипцовая биопсия при лапароскопии выполнима при исследовании всех перечисленных тканей, за исключением:
а) Ткани печениб) Гранулярно-узловых образований париетальной брюшины
в) Опухолевых узлов желчного пузыря
г) Лимфоузлов желчного пузыря
д) Тканей яичников
199. Лапароскопическая щипцовая биопсия противопоказана при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) Нарушений в свертывающей системе кровиб) Кистозных заболеваний печени
в) Поликистоза яичников
г) Выраженного холестаза
д) Очаговых заболеваний селезенки
200. Прицельную биопсию печени при визуальном контроле в лапароскопе впервые выполнил:
а) Хеннинг в 1941 гб) Кальк в 1943 г
в) Наранго в 1945 г
г) Верхуб в 1946 г
д) Ленци в 1950 г
201. Пункционная биопсия при лапароскопии показана в случае:
а) Цирроза печениб) Подозрения на тромбоз печеночных вен
в) Подозрения на амилоидоз печени
г) Подозрения на лимфому селезенки
д) Подозрения на опухоль почки
202. Пункционная биопсия при лапароскопии показана:
а) При подозрении на паразитарную кисту печениб) При подозрении на хронический активный гепатит
в) При метастазах печени
г) При подозрении на склерокистоз яичников
д) При подозрении на инсулому поджелудочной железы
203. Лапароскопическая щипцовая биопсия противопоказана:а) При гемохроматозе печени
б) При малых формах наружного эндометриоза
в) При абдоминальной форме туберкулеза
г) При подозрении на внутриутробную эктопию плодного яйца
д) При подозрении на фиброму яичника
204. При подготовке к аспирационной биопсии шприц нужно промыть:
а) Физиологическим растворомб) Раствором новокаина
в) Раствором формалина
г) Раствором хлоргексидина
д) Промывать шприц не нужно
205. Аспирационная биопсия при лапароскопии противопоказана при подозрении на:
а) Дермоид яичниковб) Сифилис печени
в) Лимфому селезенки
г) Гемангиому печени
д) Туберкулезный натечник
206. Аспирационная биопсия не бывает информативной:
а) При абсцессах печениб) При кистомах яичников
в) При жировой инфильтрации печени
г) При опухолях почки
д) При забрюшинно расположенных инфильтратах
207. Аспирационная биопсия при лапароскопии информативна в случае:
а) Хронического гепатитаб) Цирроза печени
в) Эндометроидных кист яичников
г) Абдоминальной формы лимфогранулематоза
д) Аденомиоза матки
208. Для остановки кровотечения, возникшего при пункционной биопсии печени, необходимо:
а) Удалить пневмоперитонеум и прижать переднюю брюшную стенку к кровоточащей ране печени или прижать пункционную рану печени лапароскопом или пальпаторомб) Пломбировать пункционную рану печени клеем МК-6
в) Остановить кровотечение из пункционной раны печени аппликацией ферракрила
г) Коагулировать пункционную рану печени
209. Пункционная биопсия печени при лапароскопии показана в случае:
а) Диффузно-фиброзных заболеваний печениб) Диффузных заболеваний печени без проявлений фиброза в ней
в) Очаговых заболеваний печени
г) Печеночного холестаза
д) Синдрома Бадда - Хиари
210. Пункционная биопсия при лапароскопии противопоказана в случае:
а) Нарушения свертывающей и антисвертывающей систем кровиб) Спленомегалии неясного генеза
в) Тромбоза печеночных вен
г) Макроскопических признаков портальной гипертензии
д) Персистирующей формы хронического гепатита
211. Аспирационная биопсия при лапароскопии показана при подозрении на все перечисленные патологические процессы, исключая:
а) Аневризму аортыб) Гидронефроз
в) Поликистоз яичников
г) Жировую инфильтрацию печени
д) Опухоль почки
212. Аспирационная биопсия при лапароскопии показана:
а) Для уточнения природы забрюшинных опухолейб) Для уточнения природы забрюшинных инфильтратов
в) Для уточнения характера изменений поджелудочной железы
г) Для уточнения характера заболеваний селезенки
д) Для дифференциальной диагностики жировой инфильтрации печени от других ее диффузных заболеваний
213. Аспирационная биопсия при лапароскопии показана:
а) При опухолевых образованиях передней брюшной стенкиб) При подозрении на неэпителиальные опухоли забрюшинной клетчатки
в) При опухолях брыжейки кишки
г) При подозрении на псевдокисту поджелудочной железы
д) При малых формах наружного эндометриоза
214. Способствовать осмотру контура нижнего полюса левой почки можно, сместив:
а) Большую кривизну тела желудка медиальноб) Ободочную порцию селезеночно-ободочной связки латерально
в) Нижний край селезеночного угла толстой кишки проксимально
г) Нисходящий отдел толстой кишки медиально
д) Нисходящий отдел толстой кишки латерально
215. Лапароскопическую холецистохолангиографию впервые выполнил:
а) Ферверс в 1933 гб) Ли в 1941 г
в) Роер в 1942 г
г) Кальк в 1945 г
д) Хеннинг в 1947 г
216. Метод лапароскопической холецистохолангиографии в клиническую практику внедрил:
а) Калами в 1936 гб) Роер в 1942 г
в) Аллоди в 1944 г
г) Фурье в 1945 г
д) Хоуп в 1950 г
217. Лапароскопическая холецистохолангиография противопоказана:
а) При внутрипеченочном расположении желчного пузыряб) При остром холецистите
в) При билирубинемии свыше 25 мг%
г) При гепатомегалии
д) При водянке желчного пузыря
218. Оптимальный диаметр пункционной иглы для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии должен быть:
а) Менее 1 ммб) 1 мм
в) 1.2 мм
г) 2 мм
д) 3 мм
219. При подозрении на прикрытую перфорацию желудка при лапароскопии следует применить все перечисленное, за исключением:
а) Ввести в желудок больного воздухб) Дать выпить метиленовый синий
в) Приподнять край печени, сместить большой и малый сальники
г) Совершить скользящее движение пальпатором от кардии к привратнику, прижимая его к передней стенки желудка
д) Выполнять выше перечисленные манипуляции нельзя
220. Показаниями для лапароскопической хромосальпингоскопии является:
а) Определение проходимости маточных трубб) Выявление нодоза маточных труб
в) Определение вида лечения больного с бесплодием
г) Определение объема предполагаемого оперативного лечения
д) Установление возможного нарушения моторики маточных труб
221. При пункции желчного пузыря через край печени игла может быть введена всеми перечисленными способами, за исключением:
а) Перпендикулярного поверхности печени в зоне сращения ее с желчным пузыремб) Наклонного в сторону дна желчного пузыря
в) Справа налево, относительно средней оси сращения желчного пузыря с печенью
г) Слева направо, относительно средней оси сращения желчного пузыря с печенью
222. Критерием глубины погружения иглы в просвет желчного пузыря при его пунктировании через печень является:
а) Деления на пункционной иглеб) Расстояние, равное диаметру желчного пузыря
в) Расстояние, равное половине диаметра желчного пузыря
г) Толщина края печени над желчным пузырем
д) Расстояние от дна желчного пузыря до париетальной брюшины брюшной стенки
223. Для облегчения дифференциальной диагностики функциональных и органических заболеваний желчных протоков при лапароскопической можно применять все перечисленное, кроме: холецистохолангиографии
а) Метацинаб) Нитроглицерина
в) Морфина
г) Тригана
д) Эуфиллина
224. Оптимальной концентрацией рентгеноконтрастного препарата для выявления холестериновых камней в желчных протоках при прямом контрастировании их является:
а) Стандартная концентрация заводского приготовленияб) 50% концентрация от стандартного заводского приготовления
в) 25% концентрация от стандартного заводского приготовления
г) 10% концентрация от стандартного заводского приготовления
д) 5% концентрация от стандартного заводского приготовления
225. Заполнение контрастом внутрипеченочных желчных протоков происходит лучше в положении:
а) Лежа на спине при горизонтальном положении столаб) На правом боку
в) На левом боку
г) Лежа на спине с приподнятым головным концом стола
д) Лежа на спине с опущенным головным концом стола
226. Заполнению контрастом внутрипеченочных протоков при лапароскопической холецистохолангиографии способствуют:
а) Хлористый кальцийб) Морфин
в) Но-шпа
г) Метацин
д) Эуфиллин
227. Методику торакоскопии впервые в мировой практике предложил:
а) Куссмауль в 1868 гб) Якобеус в 1910 г
в) Тейлор в 1914 г
г) Фридель в 1956 г
д) Карленс в 1959 г
228. Методику торакоскопии в нашей стране впервые применил:
а) Д.О.Отт в 1911 гб) С.И.Спасокукоцкий в 1919 г
в) П.А.Герцен в 1925 г
г) П.А.Куприянов в 1929 г
д) С.С.Юдин в 1933 г
229. Показаниями к плановой торакоскопии является все перечисленное, кроме:
а) Плевритов неясной этиологииб) Пиопневмоторакса
в) Опухолей плевры
г) Бронхогенного рака легкого
д) Спонтанного пневмоторакса
230. Противопоказанием к торакоскопии является все, кроме:
а) Кахексииб) Изменения свертываемости крови
в) Бронхоплевральных свищей
г) Острой коронарной недостаточности
д) Коматозных состояний
231. Среди осложнений при торакоскопии наиболее часто встречаются все, кроме:
а) Подкожной эмфиземыб) Пневмоторакса
в) Внутриплеврального кровотечения
г) Инфицирования плевральной полости
д) Легочного кровотечения
232. Оптические телескопы обрабатываются способом, кроме:
а) Кипяченияб) В парах формалина в течение 24 ч
в) Окисью этилена в течение 24 ч
г) Спиртовым раствором хлоргексидина
д) 4% раствором роккала
233. Вспомогательные металлические инструменты стерилизуются любым способом, кроме:
а) Автоклавированияб) Сухожаровой обработки
в) Кипячения
г) Спиртового раствора йода 2%
д) Спиртового раствора хлоргексидина
234. Для торакоцентеза типичная точка расположена:
а) В VIII межреберье по заднеподмышечной линииб) Во II межреберье по среднеключичной линии
в) В IV межреберье кпереди от среднеподмышечной линии
г) В IX межреберье по лопаточной линии
д) В VI межреберье по переднеподмышечной линии
235. Ориентиром, позволяющим определить место нахождения торакоскопа в плевральной полости, является все, кроме:
а) Вертебральных отрезков реберб) Сухожильной поверхности диафрагмы
в) Полунепарной вены
г) Перикарда
д) Пищевода
236. При торакоскопии оценке подлежит все, кроме:
а) Характера экссудатаб) Вида париетальной плевры
в) Вида висцеральной плевры
г) Податливости и подвижности легкого
д) Состояния сегментарных бронхов
237. При торакоскопии осмотру недоступны:
а) Поверхность сегмента СVIIб) Поверхность сегмента СIV
в) Дуга аорты
г) Подключичная артерия
д) Сухожильный центр диафрагмы
238. Метод медиастиноскопии впервые разработал:
а) Даниэль в 1949 гб) Карленс в 1959 г
в) В.Л.Маневич в 1961 г
г) Спешт в 1965 г
д) И.Я.Мотус и Альтман в 1981 г
239. Медиастиноскопия показана:
а) При увеличении лимфоузлов средостенияб) При инородном теле легкого
в) При кровохаркании
г) При ателектазе легкого
д) При увеличении щитовидной железы III-IV ст.
240. Основными противопоказаниями к медиастиноскопии являются:
а) Увеличение щитовидной железы I ст.б) Увеличение паратрахеальных лимфатических узлов
в) Синдром верхней полой вены
г) Центральный рак легкого
д) Небольшие опухоли вилочковой железы
241. К наиболее частым осложнениям при выполнении медиастиноскопии относятся:
а) Нагноение раныб) Гематома в ране
в) Подкожная эмфизема
г) Кровотечение
д) Повреждение перикарда
242. При ранении легочной артерии во время медиастиноскопии врач должен сделать:
а) Тампонадуб) Торакотомию
в) Перевязку сосуда
г) Коагуляцию
д) Гемотрансфузию
243. Медиастиноскопия выполняется:
а) Амбулаторно в эндоскопическом отделенииб) В стационаре в бронхоскопическом кабинете
в) В стационаре в условиях операционной
г) Амбулаторно в условиях операционной
д) В любом кабинете эндоскопического отделения стационара
244. Положение больного во время медиастиноскопии:
а) Сидя в креслеб) Лежа на боку
в) Лежа на спине с приподнятым головным концом
г) Лежа на спине с валиком под плечами
д) Лежа на спине, изменения положения головы не влияют на технику выполнения исследования
245. Оптимальным методом обезболивания при выполнении медиастиноскопии является:
а) Масочныйб) Эндотрахеальный комбинированный наркоз
в) Поверхностный наркоз без мышечных релаксантов
г) Местная анестезия
246. Длина медиастиноскопа, применяемого при расширенной медиастиноскопии, составляет:
а) 200 ммб) 250 мм
в) 400 мм
г) 330 мм
д) Длина медиастиноскопа такая же как при выполнении "классической" медиастиноскопии
247. Для выполнения медиастиноскопии существуют:
а) Один анатомический ориентирб) Два анатомических ориентира
в) Три анатомических ориентира
г) Четыре анатомических ориентира
д) Пять анатомических ориентиров
248. Первый анатомический ориентир при медиастиноскопии:
а) Дуга аортыб) Яремная вырезка
в) Трахея
г) Бифуркация трахеи
д) Грудино-подключичная мышца
249. Второй анатомический ориентир:
а) Трахеяб) Яремная вырезка
в) Бифуркация трахеи
г) Пищевод
д) Дуга аорты
250. Третий анатомический ориентир:
а) Пищеводб) Дуга аорты
в) Трахея
г) Бифуркация трахеи
д) Грудино-подъязычная мышца
251. Отделами, недоступными осмотру при "классической" медиастиноскопии, являются:
а) Трахеяб) Бифуркация трахеи
в) Корни обоих легких
г) Начальные отделы главных бронхов
д) Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы
