Укажите один правильный ответ
256. 001.04. Возможной причиной возникновения стенокардии напряжения при сужении только просвета крупной ветви коронарных артерий является: А. Дилятационная кардиомиопатия, хронический миокардит. Б. Гипертрофическая кардиомиопатия; В. Стеноз устья аорты; Г. Пролапс митрального клапана; Д. Атеросклеротическое сужение огибающей коронарной артерии на 70%.
а) верно А, Бб) верно Д
в) верно В
г) верно В, Г.
257. 002.04. Возможной причиной возникновения стенокардии напряжения являются следующее сердечно-сосудистое заболевание такое как: А. Дилятационная кардиомиопатия, хронический миокардит; Б. Гипертрофическая кардиомиопатия; В. Стеноз устья аорты; Г. Пролапс митрального клапана; Д. Атеросклеротическое сужение огибающей коронарной артерии на 70%.
а) верно А, Бб) верно Д
в) верно В
г) верно В, Г
258. 003.04. Возможные причины возникновения стенокардии напряжения при сужении просвета крупной ветви коронарных артерий является: А. Атеросклеротическое сужение основного ствола левой коронарной артерии на 50%; Б. Высокая артериальная гипертония; В. Узелковый периартериит; Г. Коронарно-легочная фистула.
а) верно А, Вб) верно Б
в) верно Г
г) верно Б, Г
259. 004.04. Другие возможные причины возникновения стенокардии напряжения являются такие сердечно-сосудистые заболевания как: А. Атеросклеротическое сужение основного ствола левой коронарной артерии на 50%; Б. Высокая артериальная гипертония; В. Узелковый периартериит; Г. Коронарно-легочная фистула.
а) верно Б, Гб) верно А
в) верно В
г) верно А , В
260. 005.04. Стенокардия напряжения I Функциональный класс (Канадская классификация): А. Приступы возникают рано утром при вставании; Б. Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге; В. Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе; Г. Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию; Д. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе.
а) верно А, Вб) верно Б
в) верно В
г) верно Г, Д
261. 006.04. Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация): А. Приступы возникают рано утром при вставании; Б. Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге; В. Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе; Г. Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию; Д. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе.
а) верно А, Вб) верно Б
в) верно Г, Д
г) верно В
262. 007.04. Стенокардия напряжения III Функциональный класс (Канадская классификация): А. Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б. Езда на велосипеде со скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В. Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по лестнице; Г. Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д. Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое.
а) верно Г, Дб) верно Д, Е
в) верно А, Б
г) верно В
263. 008.04. Стенокардия напряжения IV Функциональный класс (Канадская классификация): А. Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б. Езда на велосипеде со скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В. Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по лестнице; Г. Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д. Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое.
а) верно Г, Дб) верно Д, Е
в) верно А, Б
г) верно В
264. 009.04. Наиболее частые причины коронарной недостаточности (стенокардии): А. Синдром Х встречающиеся; Б. Эктазия коронарных артерий; В. Атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Г. Мышечные мостики; Д. Артерииты; Е. Постлучевой фиброз артерий; Ж. Аномалия отхождения коронарной артерии.
а) верно Вб) верно А, Б, Г, Д, Е, Ж
в) верно А, Б, В
г) верно Д, Е, Ж
265. 010.04. Наиболее редкие причины коронарной недостаточности (стенокардии): А. Синдром Х встречающиеся; Б. Эктазия коронарных артерий; В. Мышечные мостики; Г. Артерииты; Д. Постлучевой фиброз артерий; Е. Аномалия отхождения коронарной артерии; Ж. Аномалия отхождения коронарной артерии.
а) верно Вб) верно А, Б, Г, Д, Е, Ж
в) верно А, Б, В
г) верно Д, Е, Ж
266. 011.04 Показания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г. Обструктивный бронхит; Д. Внутрижелудочковые блокады; Е. Тяжелая форма АГ; Ж. Клапанные стенозы; З. Гипертрофическая кардиомиопатия; И. Желудочковая тахикардия.
а) верно А, Б, Вб) верно Г, Ж
в) верно Д, З
г) верно Е, И
267. 012.04 Показания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г. Обструктивный бронхит; Д. Внутрижелудочковые блокады; Е. Тяжелая форма АГ; Ж. Клапанные стенозы; З. Гипертрофическая кардиомиопатия; И. Желудочковая тахикардия.
а) верно Е, Иб) верно Г, Ж
в) верно Д, З
г) верно А, Б, В
268. 013.04 Противопоказания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г. Обструктивный бронхит; Д. Внутрижелудочковые блокады; Е. Тяжелая форма АГ; Ж. Клапанные стенозы; З. Гипертрофическая кардиомиопатия; И. Желудочковая тахикардия.
а) верно Г, Д, Еб) верно А, Б
в) верно В
г) верно Е, Ж, З, И
269. 014.04 Противопоказания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г. Обструктивный бронхит; Д. Внутрижелудочковые блокады; Е. Тяжелая форма АГ; Ж. Клапанные стенозы; З. Гипертрофическая кардиомиопатия; И. Желудочковая тахикардия.
а) верно Г, Д, Еб) верно А, Б
в) верно В
г) верно Е, Ж, З, И
270. 015.04. Критерии определения лиц с высоким риском (более 50%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке; Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм; И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.
а) верно А, В, Иб) верно Г, Д, Ж
в) верно Б, В, Е
г) верно А, Е, З
271. 016.04. Критерии определения лиц с относительно низким риском (менее 50%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке; Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм; И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.
а) верно Г, Д, Жб) верно А, В, И
в) верно А, Е, З
г) верно Б, В, Е
272. 017.04. Критерии определения лиц с очень высоким риском (более 80%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке; Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм; И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.
а) верно А, Е, Зб) верно Г, Д, Ж
в) верно Б, В, Е
г) верно И
273. 018.04. Критерии определения лиц с очень низким риском (менее 10%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке; Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм; И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.
а) верно Вб) верно А, Е, З
в) верно Г, Д, Ж
г) верно Б, И
274. 019.04. Критерии, имеющие высокий риск наличия ИБС: А. Подъем артериального давления на нагрузке выше 200 мм.рт.ст.; Б. Появление предсердных экстрасистол на нагрузке; В. Снижение артериального давления на нагрузке; Г. Появление желудочковых экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений менее 120 в 1 мин); Д. Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени нагрузки; Е. Депрессия сегмента ST 2мм и более; Ж. Депрессия сегмента ST, сохраняющаяся после нагрузки более 5 мин.
а) верно В, Г, Д, Е, Жб) верно В, Г
в) верно Д, Е, Ж
г) верно А, Б
275. 020.04. Критерии, не имеющие высокого риска наличия ИБС: А. Подъем артериального давления на нагрузке выше 200 мм.рт.ст.; Б. Появление предсердных экстрасистол на нагрузке; В. Снижение артериального давления на нагрузке; Г. Появление желудочковых экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений менее 120 в 1 мин); Д. Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени нагрузки; Е. Депрессия сегмента ST 2мм и более; Ж. Депрессия сегмента ST, сохраняющаяся после нагрузки более 5 мин.
а) верно В, Г, Д, Е, Жб) верно В, Г
в) верно Д, Е, Ж
г) верно А, Б
276. 021.04. Клинические и ЭКГ признаки наличия у больного стенокардии: А. Появления во время приступа систолического шума; Б. Появление прекардиальной пульсации во время приступа; В. Появление во время приступа влажных хрипов в нижних отделах легких; Г. Появление во время приступа шума трения перикарда; Д. Подъем сегмента ST в I - III, V2 - V6 отведениях и боли в груди; Е. Депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях на 1,5 мм горизонтального типа.
а) верно А, Г, Еб) верно А, Б, В, Е
в) верно Б, Г, Д
г) верно Б, В, Д
277. 022.04. Характерные проявления стенокардии напряжения: А. Наличие дискомфорта в груди во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б. Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях; В. Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г. Типичной локализацией ощущений является загрудинная область; Д. Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е. Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж. Продолжительность ощущений несколько минут; З. Провоцируются ощущения физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема нитроглицерина.
а) верно Б, В, Еб) верно Г, Д, Е
в) верно В, Д, Ж
г) верно А, Г, Д, Ж, З
278. 023.04. Нехарактерные проявления стенокардии напряжения: А. Наличие дискомфорта в груди во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б. Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях; В. Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г. Типичной локализацией ощущений является загрудинная область; Д. Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е. Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж. Продолжительность ощущений несколько минут; З. Провоцируются ощущения физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема нитроглицерина.
а) верно Б, В, Еб) верно Г, Д, Е
в) верно В, Д, Ж
г) верно А, Г, Д, Ж, З
279. 024.04. Факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде и способствующие возникновению стенокардии: А. Гипертермия; Б. Гипертиреоидизм; В. Использование симпатомиметиков; Г. Высокая артериальная гипертония; Д. Пароксизмальная тахикардия; Е. Анемия, гипоксемия; Ж. Снижение сердечного выброса (аортальный стеноз).
а) верно А, В, Еб) верно Е, Ж
в) верно А, Б, В, Г, Д
г) верно Б, Г, Ж
280. 025.04. Факторы, снижающие доставку кислорода (при бронхиальной астме, насморке) и способствующие возникновению стенокардии: А. Гипертермия; Б. Гипертиреоидизм; В. Использование симпатомиметиков; Г. Высокая артериальная гипертония; Д. Пароксизмальная тахикардия; Е. Анемия, гипоксемия; Ж. Снижение сердечного выброса (аортальный стеноз).
а) верно А, В, Еб) верно Е, Ж
в) верно А, Б, В, Г, Д
г) верно Б, Г, Ж
281. 026.04. Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А. Острая стадия инфаркта миокарда; Б. Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями; В. Тяжелый аортальный стеноз; Г. Тяжелая сердечная недостаточность; Д. Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.; Е. Высокая степень атриовентрикулярной блокады.
а) верно А, Б, В, Гб) верно А, Г, Д
в) верно Б, В, Е
г) верно Д, Е
282. 027.04. Относительные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А. Острая стадия инфаркта миокарда; Б. Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями; В. Тяжелый аортальный стеноз; Г. Тяжелая сердечная недостаточность; Д. Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.; Е. Высокая степень атриовентрикулярной блокады.
а) верно А, Б, В, Гб) верно А, Г, Д
в) верно Б, В, Е
г) верно Д, Е
283. 028.04. Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А. Расслаивающая аневризма аорты; Б. Активная фаза миокардита, перикардита; В. Нарушения электролитного баланса; Г. Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст..
а) верно В, Гб) верно А, В
в) верно Б, Г
г) верно А, Б
284. 029.04. Относительные противопоказания ЭКГ для пробы с физической нагрузкой: А. Расслаивающая аневризма аорты; Б. Активная фаза миокардита, перикардита; В. Нарушения электролитного баланса; Г. Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст..
а) верно В, Гб) верно А, В
в) верно Б, Г
г) верно А, Б
285. 030.04. Методы диагностики ИБС, характеризующиеся высокой чувствительностью и специфичностью: А. ЭКГ и физическая нагрузка; Б. ЭХОКГ и физическая нагрузка; В. Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г. ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин); Д. ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е. Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы; Ж. ЭКГ с отведениями по Нэбу.
а) верно Жб) верно Б, В, Д, Е
в) верно А, Г
г) верно Б, Г
286. 031.04. Методы диагностики ИБС, характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и специфичностью: А. ЭКГ и физическая нагрузка; Б. ЭХОКГ и физическая нагрузка; В. Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г. ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин); Д. ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е. Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы; Ж. ЭКГ с отведениями по Нэбу.
а) верно Жб) верно Б, В, Д, Е
в) верно А, Г
г) верно Б, Г
287. 032.04. Методы диагностики ИБС, чувствительность и специфичность которых, не изучена: А. ЭКГ и физическая нагрузка; Б. ЭХОКГ и физическая нагрузка; В. Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г. ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин); Д. ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е. Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы; Ж. ЭКГ с отведениями по Нэбу.
а) верно Жб) верно Б, В, Д, Е
в) верно А, Г
г) верно Б, Г
288. 033.04. Ограничения стресс-ЭКГ метода при диагностике ИБС: А. Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В. Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады; Д. Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких; Е. Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных железах; Ж. Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии.
а) верно Е, Жб) верно Б, Д
в) верно Д, Е
г) верно А, В, Г
289. 034.04. Ограничения стресс-ЭхоКГ метода при диагностике ИБС: А. Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В. Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады; Д. Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких; Е. Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных железах; Ж. Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии.
а) верно Е, Жб) верно Б, Д
в) верно Д
г) верно А, В, Г
290. 035.04. Ограничения стресс-изотопной сцинтиграфии миокарда при диагностике ИБС: А. Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В. Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады; Д. Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких; Е. Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных железах; Ж. Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии.
а) верно Е, Жб) верно Б, Д
в) верно Д, Е
г) верно А, В, Г
291. 036.04. Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания: А. У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и отрицательными результатами стресс-теста; Б. У больных молодого возраста с типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда; В. У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой бронхообструктивного заболевания легких и высокой АГ; Г. У больных стенокардией III Ф.Кл. с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов; Д. У больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию; Е. У больных стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии.
а) верно Д, Еб) верно А, Г
в) верно В, Г
г) верно Б, В
292. 037.04. Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика, АКШ): А. У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и отрицательными результатами стресс-теста; Б. У больных молодого возраста с типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда; В. У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой бронхообструктивного заболевания легких и высокой АГ; Г. У больных стенокардией III Ф.Кл. с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов; Д. У больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию; Е. У больных стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии.
а) верно Д, Еб) верно А, Г
в) верно В, Г
г) верно Б, В
293. 038.04. Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания: А. У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин; Б. У больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин.; В. У больных стабильной стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной артерии; Г. У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях (пилоты, милиция и др.); Д. У больных с подозрением на ложно-положительные результаты стресс-тестов; Е. У больных с тяжело протекающими пароксизмами желудочковой тахикардии.
а) верно А, Б, Вб) верно Г, Д, Е
в) верно Б, В
г) верно А, Д
294. 039.04. Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика, АКШ): А. У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин; Б. У больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин.; В. У больных стабильной стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной артерии; Г. У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях (пилоты, милиция и др.); Д. У больных с подозрением на ложно-положительные результаты стресс-тестов; Е. У больных с тяжело протекающими пароксизмами желудочковой тахикардии.
а) верно А, Б, Вб) верно Г, Д, Е
в) верно Б, В
г) верно А, Д
295. 040.04. Препараты, польза которых доказана при терапии больных ИБС, перенесших ИМ, включая стабильную стенокардию напряжения без застойной сердечной недостаточности: А. Неселективный бета-адреноблокатор - пропранолол (обзидан); Б. Неселективный бета-блокатор - надолол (коргард); В. Неселективные бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен); Г. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол); Д. Метаболические препараты (АТФ, ноотон, рибоксин, предуктал); Е. Антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил); Ж. Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил и др.); З. Нитраты длительного действия (ретардные формы нитросорбида, 5-мононитрата); И. Дезаггреганты (аспирин, плавикс); К. Антиоксиданты (лизивит - С и др.).
а) верно А, Г, Е, Иб) верно З
в) верно Б, В, Д, Ж, К
г) верно А, Б, В, З
296. 041.04. Препараты, польза которых не доказана при терапии больных ИБС, перенесших ИМ, включая стабильную стенокардию напряжения без застойной сердечной недостаточности: А. Неселективный бета-адреноблокатор - пропранолол (обзидан); Б. Неселективный бета-блокатор - надолол (коргард); В. Неселективные бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен); Г. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол); Д. Метаболические препараты (АТФ, ноотон, рибоксин, предуктал); Е. Антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил); Ж. Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил и др.); З. Нитраты длительного действия (ретардные формы нитросорбида, 5-мононитрата); И. Дезаггреганты (аспирин, плавикс); К. Антиоксиданты (лизивит - С и др.).
а) верно А, Г, Е, Иб) верно З
в) верно Б, В, Д, Ж, К
г) верно А, Б, В, З
297. 042.04. Препараты, повышающие толерантность к физическим нагрузкам, но не влияющие на выживаемость при терапии больных ИБС, перенесших ИМ, включая стабильную стенокардию напряжения без застойной сердечной недостаточности: А. Неселективный бета-адреноблокатор - пропранолол (обзидан); Б. Неселективный бета-блокатор - надолол (коргард); В. Неселективные бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен); Г. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол); Д. Метаболические препараты (АТФ, ноотон, рибоксин, предуктал); Е. Антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил); Ж. Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил и др.); З. Нитраты длительного действия (ретардные формы нитросорбида, 5-мононитрата); И. Дезаггреганты (аспирин, плавикс); К. Антиоксиданты (лизивит - С и др.).
а) верно А, Г, Е, Иб) верно З
в) верно Б, В, Д, Ж, К
г) верно А, Б, В, З
298. 043.04. Препараты, увеличивающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью: А. Препараты - доноры монооксида азота; Б. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В. Ингибиторы АПФ; Г. Верапамил, дилтиазем; Д. Амлодипин, плендил; Е. Сиднонимины (молсидомин, корватон).
а) верно Гб) верно Б, В
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В
299. 044.04. Препараты, уменьшающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью: А. Препараты - доноры монооксида азота; Б. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В. Ингибиторы АПФ; Г. Верапамил, дилтиазем; Д. Амлодипин, плендил; Е. Сиднонимины (молсидомин, корватон).
а) верно Гб) верно Б, В
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В
300. 045.04. Препараты, улучшающие качество жизни и не имеющие доказательств влияния на выживаемость у больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью: А. Препараты - доноры монооксида азота; Б. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В. Ингибиторы АПФ; Г. Верапамил, дилтиазем; Д. Амлодипин, плендил; Е. Сиднонимины (молсидомин, корватон).
а) верно Гб) верно Б, В
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В
301. 046.04. Мероприятия вторичной профилактики ИБС у больных стенокардией, польза которых доказана: А. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет; Б. Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85 мм.рт.ст.; В. Уменьшение содержания общего холестерина до уровня 5,5 - 6 ммоль/л; Г. Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115 - 100 мг% (2,6 - 2,8 ммоль/л); Д. Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах 25 - 30 кг/м?; Е. Терапия антиоксидантами (пробукол)
а) верно Б, Гб) верно А, Д, Е
в) верно В
г) верно А, Б, В
302. 047.04. Мероприятия вторичной профилактики, не оказывающие положительного влияния на выживаемость больных стенокардией: А. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет; Б. Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85 мм.рт.ст.; В. Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л; Г. Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг% (2,6-2,8 ммоль/л); Д. Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах 25-30 кг/м?; Е. Терапия антиоксидантами (пробукол)
а) верно Б, Гб) верно А, Д, Е
в) верно В
г) верно А, Б, В
303. 048.04. Мероприятия, не имеющие убедительных доказательств положительного влияния на выживаемость больных стенокардией: А. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет; Б. Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85 мм.рт.ст.; В. Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л; Г. Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг% (2,6-2,8 ммоль/л); Д. Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах 25-30 кг/м?; Е. Терапия антиоксидантами (пробукол)
а) верно Б, Гб) верно А, Д, Е
в) верно В
г) верно А, Б, В
304. 049.04. Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ польза которых доказана: А. Отказ от курения; Б. Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25 кг/м?; В. Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах 6%; Г. заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе; Д. Бег трусцой; Е. Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж. Дезаггреганты (аспирин, плавикс).
а) верно А, Б, В, Е, Жб) верно Г
в) верно А, Г, Д
г) верно Г, Д
305. 050.04. Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ, не оказывающие положительного влияния на выживаемость: А. Отказ от курения; Б. Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25 кг/м?; В. Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах 6%; Г. заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе; Д. Бег трусцой; Е. Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж. Дезаггреганты (аспирин, плавикс).
а) верно А, Б, В, Е, Жб) верно Г
в) верно А, Г, Д
г) верно Г, Д
306. 051.04. Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ, или больных стенокардией, которые могут увеличить риск возникновения осложнений, других заболеваний: А. Отказ от курения; Б. Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25 кг/м?; В. Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах 6%; Г. заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе; Д. Бег трусцой; Е. Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж. Дезаггреганты (аспирин, плавикс).
а) верно А, Б, В, Е, Жб) верно Г
в) верно А, Г, Д
г) верно Г, Д
307. 052.04. Эффективные разовые дозы пропранолола (обзидан) у больных стенокардией: А. 20мг; Б. 40 - 80мг; В. 50 - 100мг; Г. 150 - 200мг.
а) верно Аб) верно Г
в) верно В
г) верно Б
308. 053.04. Эффективные разовые дозы метопролола (корвитол) у больных стенокардией: А. 20мг; Б. 40 - 80мг; В. 50 - 100мг; Г. 150 - 200мг.
а) верно Вб) верно А
в) верно Г
г) верно Б
309. 054.04. Эффективные разовые дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией: А. 20мг; Б. 40 - 80мг; В. 50 - 100мг; Г. 150 - 200мг.
а) верно Аб) верно Б
в) верно В
г) верно Г
310. 055.04. Эффективные суточные дозы пропранолола (обзидан) у больных стенокардией: А. 40 - 80мг; Б. 50 - 100мг; В. 40 - 60мг; Г. 160 - 320мг; Д. 100 - 200мг.
а) верно А, Вб) верно Б
в) верно Д
г) верно Г
311. 056.04. Эффективные суточные дозы метопролола (корвитол) у больных стенокардией: А. 40 - 80мг; Б. 50 - 100мг; В. 40 - 60мг; Г. 160 - 320мг; Д. 100 - 200мг.
а) верно А, Вб) верно Б
в) верно Д
г) верно Г
312. 057.04. Эффективные суточные дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией: А. 40 - 80мг; Б. 50 - 100мг; В. 40 - 60мг; Г. 160 - 320мг; Д. 100 - 200мг.
а) верно А, Вб) верно Б
в) верно Д
г) верно В
313. 058.04. Продолжительность антиишемического действия пропранолола (обзидан): А. В среднем около 6 часов; Б. В среднем около 4 часов; В. В течение 8 - 12 часов; Г. В течение 24 часов.
а) верно Аб) верно Б
в) верно В
г) верно Г
314. 059.04. Продолжительность антиишемического действия метопролола (корвитол): А. В среднем около 6 часов; Б. В среднем около 4 часов; В. В течение 8 - 12 часов; Г. В течение 24 часов.
а) верно Аб) верно В
в) верно Б
г) верно Г
315. 060.04. Продолжительность антиишемического действия атенолола (тенормин): А. В среднем около 6 часов; Б. В среднем около 4 часов; В. В течение 8 - 12 часов; Г. В течение 24 часов.
а) верно Аб) верно Б
в) верно В
г) верно Г
316. 061.04. Эффективные разовые дозы верапамила у больных стенокардией при монотерапии: А. 40мг; Б. 80мг; В. 10мг; Г. 20мг; Д. 120мг; Е. 90мг.
а) верно Д, Еб) верно А, Г
в) верно Б, Д
г) верно Г
317. 062.04. Эффективные разовые дозы дилтиазема у больных стенокардией при монотерапии: А. 40мг; Б. 80мг; В. 10мг; Г. 20мг; Д. 120мг; Е. 90мг.
а) верно Д, Еб) верно А, Г
в) верно Б, Д
г) верно Г
318. 063.04. Эффективные разовые дозы нифедипина у больных стенокардией при монотерапии: А. 40мг; Б. 80мг; В. 10мг; Г. 20мг; Д. 120мг; Е. 90мг.
а) верно Д, Еб) верно А, Г
в) верно Б, Д
г) верно Г
319. 064.04. Эффективные разовые дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии: А. 90мг; Б. 120мг; В. 180мг; Г. 240мг; Д. 5мг; Е. 10мг.
а) верно Б, Гб) верно А, В
в) верно Д, Е
г) верно В, Г
320. 065.04. Эффективные разовые дозы дилтиазема - SR (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии: А. 90мг; Б. 120мг; В. 180мг; Г. 240мг; Д. 5мг; Е. 10мг.
а) верно Б, Гб) верно А, В
в) верно Д, Е
г) верно В, Г
321. 066.04. Эффективные разовые дозы амлодипина, плендила (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии: А. 90мг; Б. 120мг; В. 180мг; Г. 240мг; Д. 5мг; Е. 10мг.
а) верно Б, Гб) верно А, В
в) верно Д, Е
г) верно В, Г
322. 067.04. Эффективные суточные дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии: А. 180 - 360мг; Б. 240 - 480мг; В. 90 - 120мг; Г. 120 - 180мг; Д. 5 - 10мг.
а) верно Аб) верно В, Г
в) верно Б
г) верно Д
323. 068.04. Эффективные суточные дозы дилтиазема - SR (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии: А. 180 - 360мг; Б. 240 - 480мг; В. 90 - 120мг; Г. 120 - 180мг; Д. 5 - 10мг.
а) верно Бб) верно А
в) верно В, Г
г) верно Д
324. 069.04. Эффективные суточные дозы амлодипина, плендила (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии: А. 180 - 360мг; Б. 240 - 480мг; В. 90 - 120мг; Г. 120 - 180мг; Д. 5 - 10мг.
а) верно Аб) верно Б
в) верно В, Г
г) верно Д
325. 070.04. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии артериальной гипертонии является: А. бета-блокаторы; Б. Антагонисты кальция; В. Нитраты (в качестве монотерапии); Г. Молсидомин; Д. Ингибиторы АПФ.
а) верно Гб) верно В
в) верно А, Б
г) верно Д
326. 071.04. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии мигрени, перемежающей хромоты, синдроме Рейно является: А. бета-блокаторы; Б. Антагонисты кальция; В. Нитраты (в качестве монотерапии); Г. Молсидомин; Д. Ингибиторы АПФ.
а) верно А, Дб) верно В
в) верно Б
г) верно Г
327. 072.04. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии астмы, хронического обструктивного бронхита является: А. бета-блокаторы; Б. Антагонисты кальция; В. Нитраты (в качестве монотерапии); Г. Молсидомин; Д. Ингибиторы АПФ.
а) верно Бб) верно Г
в) верно А, Д
г) верно В
328. 073.04. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии депрессии является: А. бета-блокаторы; Б. Антагонисты кальция; В. Нитраты (в качестве монотерапии); Г. Молсидомин; Д. Ингибиторы АПФ.
а) верно А, Дб) верно Б
в) верно В
г) верно Г
329. 074.04. Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии гипертиреоидизма является: А. Кардиоселективные бета-блокаторы; Б. Неселективные бета-адреноблокаторы; В. Антагонисты кальция; Г. Нитраты (в качестве монотерапии).
а) верно Бб) верно В
в) верно Г
г) верно А
330. 075.04. Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии сахарного диабета I типа является: А. Кардиоселективные бета-блокаторы; Б. Неселективные бета-адреноблокаторы; В. Антагонисты кальция; Г. Нитраты (в качестве монотерапии).
а) верно Вб) верно Б
в) верно Г
г) верно А
331. 076.04. Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии сахарного диабета II типа является: А. Кардиоселективные бета-блокаторы; Б. Неселективные бета-адреноблокаторы; В. Антагонисты кальция; Г. Нитраты (в качестве монотерапии).
а) верно А, Бб) верно А, В
в) верно Г
г) верно Б, Г
332. 077.04. Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии гипертрофической кардиомиопатии является: А. Кардиоселективные бета-блокаторы; Б. Неселективные бета-адреноблокаторы; В. Антагонисты кальция; Г. Нитраты (в качестве монотерапии).
а) верно Аб) верно В
в) верно Г
г) верно Б
333. 078.04. Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде является: А. Пропранолол, надолол; Б. метопролол, атенолол; В. Верапамил, дилтиазем; Г. Дигидропиридиновая группа препаратов.
а) верно А, Б, Вб) верно Г
в) верно А, Б
г) верно Б, Г
334. 079.04. Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии наджелудочковой аритмии является: А. Пропранолол, надолол; Б. метопролол, атенолол; В. Верапамил, дилтиазем; Г. Дигидропиридиновая группа препаратов.
а) верно А, Б, Вб) верно Г
в) верно А, Б
г) верно Б, Г
335. 080.04. Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии желудочковой аритмии является: А. Пропранолол, надолол; Б. метопролол, атенолол; В. Верапамил, дилтиазем; Г. Дигидропиридиновая группа препаратов.
а) верно А, Б, Вб) верно Г
в) верно А, Б
г) верно Б, Г
336. 081.04. Эффективные разовые дозы нитроглицерина (таблетки) у больных стенокардией: А. 0,25 - 0,5мг; Б. 10 - 20мг; В. 5мг; Г. 20 - 40мг.
а) верно Бб) верно Г
в) верно А
г) верно В
337. 082.04. Эффективные разовые дозы нитросорбида (изосорбида динитрата) у больных стенокардией: А. 0,25 - 0,5мг; Б. 10 - 20мг; В. 5мг; Г. 20 - 40мг.
а) верно Аб) верно Б
в) верно В
г) верно Г
338. 083.04. Эффективные разовые дозы нитросорбида - ретард у больных стенокардией: А. 0,25 - 0,5мг; Б. 10 - 20мг; В. 5мг; Г. 20 - 40мг; Д. 10 - 20мг.
а) верно А, Бб) верно Д
в) верно В
г) верно Г
339. 084.04. Эффективные разовые дозы изосорбида мононитрата у больных стенокардией: А. 0,25 - 0,5мг; Б. 10 - 20мг; В. 5мг; Г. 20 - 40мг; Д. 10 - 20мг.
а) верно А, Бб) верно Д
в) верно В
г) верно Г
340. 085.04. Препаратами выбора для длительного лечения вазоспастической стенокардии являются: А. Кардиоселективные бета-блокаторы; Б. Бета-блокаторы с симпатомиметическим действием; В. Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца; Г. Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д. Нитраты (в качестве монотерапии); Е. Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами); Ж. Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция.
а) верно В, Г, Е, Жб) верно В, Г
в) верно А, В, Г, Е, Ж
г) верно Б, Д
341. 086.04. Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии смешанного генеза являются: А. Кардиоселективные бета-блокаторы; Б. Бета-блокаторы с симпатомиметическим действием; В. Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца; Г. Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д. Нитраты (в качестве монотерапии); Е. Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами); Ж. Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция.
а) верно В, Г, Е, Жб) верно В, Г
в) верно А, В, Г, Е, Ж
г) верно Б, Д
342. 087.04. Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии, обусловленной стенозом артерий, являются: А. Кардиоселективные бета-блокаторы; Б. Бета-блокаторы с симпатомиметическим действием; В. Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца; Г. Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д. Нитраты (в качестве монотерапии); Е. Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами); Ж. Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция.
а) верно В, Г, Е, Жб) верно В, Г
в) верно А, В, Г, Е, Ж
г) верно Б, Д
343. 088.04. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии митрального, аортального стеноза является: А. Верапамил, дилтиазем; Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В. Нитраты; Г. Кардиоселективные бета-блокаторы.
а) верно Гб) верно А
в) верно Б
г) верно В
344. 089.04. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии недостаточности митрального, аортального клапанов является: А. Верапамил, дилтиазем; Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В. Нитраты; Г. Кардиоселективные бета-блокаторы.
а) верно Гб) верно А
в) верно Б
г) верно В
345. 090.04. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии хронической застойной сердечной недостаточности является: А. Верапамил, дилтиазем; Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В. Нитраты; Г. Кардиоселективные бета-блокаторы.
а) верно Гб) верно А
в) верно Б
г) верно В
346. 091.04. Следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного стенокардией? А. Нет, чтобы избегать ятрогении; Б. Нет, чтобы избегать самолечения; В. Нет, чтобы избегать развития депрессии; Г. Да, чтобы больной имел общие представления о механизмах развития стенокардии; Д. Да, чтобы знал клинические проявления стенокардии; Е. Да, чтобы выполнял немедикаментозные мероприятия с целью контроля факторов риска; Ж. Да, чтобы знал общую характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая возможные побочные реакции; З. Нет, так как больной не должен оценивать эффективность лечения; И. Подробно информировать о течении заболевания и его прогнозе.
а) верно Г, Д, Е, Жб) верно И
в) верно А, Б, В
г) верно З
347. 092.04. Не следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного стенокардией? А. Нет, чтобы избегать ятрогении; Б. Нет, чтобы избегать самолечения; В. Нет, чтобы избегать развития депрессии; Г. Да, чтобы больной имел общие представления о механизмах развития стенокардии; Д. Да, чтобы знал клинические проявления стенокардии; Е. Да, чтобы выполнял немедикаментозные мероприятия с целью контроля факторов риска; Ж. Да, чтобы знал общую характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая возможные побочные реакции; З. Нет, так как больной не должен оценивать эффективность лечения; И. Подробно информировать о течении заболевания и его прогнозе.
а) верно Г, Д, Е, Жб) верно И
в) верно А, Б, В
г) верно З
348. 093.04. Влияющие на прогноз жизни доказательства пользы контролируемой физической тренировки больных стенокардией: А. Доказательств улучшения прогноза жизни не получено; Б. Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В. Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г. Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST; Д. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия.
а) верно Дб) верно В, Г
в) верно А
г) верно Б
349. 094.04. Улучшающие лишь качество жизни доказательства пользы контролируемой физической тренировки больных стенокардией: А. Доказательств улучшения прогноза жизни не получено; Б. Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В. Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г. Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST; Д. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия.
а) верно Дб) верно В, Г
в) верно А
г) верно Б
350. 095.04. Уменьшается ли объем миокарда, подвергающегося ишемии в результате контролируемой физической тренировки больных стенокардией: А. Доказательств улучшения прогноза жизни не получено; Б. Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В. Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г. Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST; Д. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия.
а) верно Дб) верно В, Г
в) верно А
г) верно Б
351. 096.04. Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены в нескольких рандомизированных исследованиях: А. Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б. Указанная диета не снижает летальность; В. Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г. Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д. Имеются доказательства пользы чеснока; Е. Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж. Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют.
а) верно Е, Жб) верно В
в) верно А
г) верно Б, Г, Д
352. 097.04. Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены в одном рандомизированном и в нерандомизированных исследованиях: А. Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б. Указанная диета не снижает летальность; В. Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г. Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д. Имеются доказательства пользы чеснока; Е. Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж. Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют.
а) верно Е, Жб) верно В
в) верно А
г) верно Б, Г, Д
353. 098.04. Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены по согласованному мнению экспертов, научных доказательств пользы нет: А. Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б. Указанная диета не снижает летальность; В. Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г. Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д. Имеются доказательства пользы чеснока; Е. Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж. Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют.
а) верно Е, Жб) верно В
в) верно А, Б
г) верно Б, Г, Д
354. 099.04. Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в нескольких рандомизированных исследованиях: А. У больных со значительным сужением общего ствола левой коронарной артерии; Б. У больных со стенозами 3 основных коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В. У больных со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии или со сниженной фракцией выброса левого желудочка; Г. У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией; Д. У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии).
а) верно А, Гб) верно А, Б, В
в) верно Г, Д
г) верно Б, Д
355. 100.04. Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в основном в нерандомизированных исследованиях: А. У больных со значительным сужением общего ствола левой коронарной артерии; Б. У больных со стенозами 3 основных коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В. У больных со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии или сниженной фракцией выброса левого желудочка; Г. У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией; Д. У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии).
а) верно А, Гб) верно А, Б, В
в) верно Г, Д
г) верно Б, Д
356. 101.04. Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в рандомизированных исследованиях: А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией.
а) верно Б, Гб) верно В
в) верно А, Б
г) верно Г
357. 102.04. Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в одном рандомизированном, а также в нерандомизированных исследованиях: А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией.
а) верно Б, Гб) верно В
в) верно А, Б
г) верно Г
358. 103.04. Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если доказательства основаны на мнении экспертов: А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией.
а) верно Аб) верно В
в) верно А, Б
г) верно Г
359. 104.04. Частота выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А. Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б. Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда; В. Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Г. Выявляется у всех больных ИБС; Д. Стресс-эхокардиография с добутамином; Е. Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F - флуородеоксиглюкозой); Ж. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201
а) верно Д, Е, Жб) верно В
в) верно Б
г) верно Г
360. 105.04. Методы выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А. Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б. Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда; В. Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Д. Стресс-ЭхоКГ с добутамином; Е. Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F-флуородеоксиглюкозой); Ж. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201.
а) верно Д, Е, Жб) верно В
в) верно В, Г
г) верно Б
361. 106.04. Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, имеющие доказательства: А. Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б. Увеличение фракции выброса левого желудочка; В. Снижение фракции выброса левого желудочка; Г. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д.Толерантность физических нагрузок не меняется; Е. Снижается риск развития инфаркта миокарда; Ж. Увеличивается выживаемость.
а) верно В, Дб) верно А, В, Ж
в) верно А, Б, Г
г) верно Е, Ж
362. 107.04. Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, не имеющие доказательств в научных исследованиях: А. Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б. Увеличение фракции выброса левого желудочка; В. Снижение фракции выброса левого желудочка; Г. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д.Толерантность физических нагрузок не меняется; Е. Снижается риск развития инфаркта миокарда; Ж. Увеличивается выживаемость.
а) верно В, Дб) верно А, В, Ж
в) верно А, Б, Г
г) верно Е, Ж
363. 108.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный миокард": А. Возникает после кратковременной ишемии миокарда; Б. Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда; В. Миоциты сохраняют жизнеспособность; Г. Миоциты погибают.
а) верно Б, Вб) верно Б, Г
в) верно А, Г
г) верно А, В
364. 109.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Гибернирующий миокард": А. Возникает после кратковременной ишемии миокарда; Б. Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда; В. Миоциты сохраняют жизнеспособность; Г. Миоциты погибают.
а) верно Б, Вб) верно Б, Г
в) верно А, Г
г) верно А, В
365. 110.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный миокард": А. Сократимость миокарда резко снижается; Б. Сократимость миокарда сохраняется. В. Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется; Г. Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов; Д. Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.
а) верно А, Гб) верно Б
в) верно В
г) верно А, Д
366. 111.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Гибернирующий миокард": А. Сократимость миокарда резко снижается; Б. Сократимость миокарда сохраняется. В. Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется; Г. Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов; Д. Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.
а) верно А, Гб) верно Б
в) верно В
г) верно А, Д
367. 112.04. Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, улучшающие качество жизни: А. Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга; Б. Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа; В. Блокада левого звездчатого узла; Г. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация; Д. Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация; Е. Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста); Ж. Трансплантация сердца; З. Наружная контрапульсация.
а) верно Е, Ж, Зб) верно А, Б, Ж, З
в) верно А, Б, В, Г, Д
г) верно Г, Д, Е
368. 113.04. Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, которые в клинике изучены пока недостаточно: А. Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга; Б. Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа; В. Блокада левого звездчатого узла; Г. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация; Д. Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация; Е. Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста); Ж. Трансплантация сердца; З. Наружная контрапульсация.
а) верно Е, Ж, Зб) верно А, Б, Ж, З
в) верно А, Б, В, Г, Д
г) верно Г, Д, Е
369. 114.04. Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (1-й выбор): А. Аспирин; Б. Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В. Прием нитратов (ретардная форма) перед сном; Г. Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма); Д. Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е. Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином; Ж. Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного; З. Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного; И. Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия).
а) верно А, В, Д, Жб) верно А, В, Г, Е
в) верно Г, Е, З, И
г) верно Б, Д, Ж, З, И
370. 115.04. Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (2-й выбор): А. Аспирин; Б. Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В. Прием нитратов (ретардная форма) перед сном; Г. Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма); Д. Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е. Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином; Ж. Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного; З. Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного; И. Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия).
а) верно А, В, Д, Жб) верно А, В, Г, Е
в) верно Г, Е, З, И
г) верно Б, Д, Ж, З, И
371. 116.04. Критерии диагностики рефрактерной стенокардии (рекомендованные в настоящее время): А. Антиангинальная терапия большими дозами нитратов не оказывает влияния на возникновение приступов; Б. Антиангинальная терапия с помощью комбинации различных групп препаратов не оказывает влияние на возникновение приступов; В. Характер поражения коронарных артерий, наличие противопоказаний не позволяет провести хирургическое вмешательство (АКШ, ангиопластика); Г. Неконтролируемые приступы стенокардии сохраняются в течение более 3 месяцев.
а) верно А, Гб) верно Б, В, Г
в) верно Б
г) верно В
372. 117.04. Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (оптимальный выбор): А. Контроль провоцирующих факторов (артериальная гипертония, курение, анемия, гипертиреоидизм; Б. Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная ЧСС 70 - 80 ударов /мин); В.Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная частота ЧСС около 55 уд в 1мин); Г. Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин около 5 ммоль/л); Г. Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин менее 4 ммоль/л); Е. Агрессивная снижающая холестерин терапия (липопротеиды низкой плотности менее 2,6 ммоль/л).
а) верно А, В, Д, Еб) верно А, Б, Г
в) верно А, Б, Д
г) верно В, Д, Е
373. 118.04. Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 50%: А. Правая коронарная артерия; Б. Ствол левой коронарной артерии; В. Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии; Г. Огибающая ветвь левой коронарной артерии.
а) верно Аб) верно Г
в) верно В
г) верно Б
374. 119.04. Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 70%: А. Правая коронарная артерия; Б. Ствол левой коронарной артерии; В. Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии; Г. Огибающая ветвь левой коронарной артерии.
а) верно А, Б, В, Гб) верно А, Б
в) верно Б, В
г) верно В, Г
375. 120.04. Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 80%: А. Правая коронарная артерия; Б. Ствол левой коронарной артерии; В. Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии; Г. Огибающая ветвь левой коронарной артерии.
а) верно А, Бб) верно А, Б, В, Г
в) верно Б, В
г) верно В, Г
376. 121.04. Аорто-коронарное шунтирование увеличивает продолжительность жизни: А. Больные с поражением правой коронарной артерии; Б. Больные с поражением ствола левой коронарной артерии; В. Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола левой коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии).
а) верно Аб) верно Б, В
в) верно В
г) верно Б
377. 122.04. Аорто-коронарное шунтирование не увеличивает продолжительность жизни: А. Больные с поражением правой коронарной артерии; Б. Больные с поражением ствола левой коронарной артерии; В. Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола левой коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии).
а) верно Аб) верно Б, В
в) верно В
г) верно Б
378. 123.04. Аорто-коронарное шунтирование увеличивает продолжительность жизни: А. Больные с поражением 2-х коронарных артерий, не включающим проксимальный стеноз передней нисходящей ветви левой коронарной артерии; Б. Больные с поражением огибающей ветви левой коронарной артерии; В. Больные с поражением 3-х коронарных артерий и фракцией выброса менее 50%.
а) верно Аб) верно А, Б
в) верно В
г) верно Б
379. 124.04. Аорто-коронарное шунтирование не увеличивает продолжительность жизни: А. Больные с поражением 2-х коронарных артерий, не включающим проксимальный стеноз передней нисходящей ветви левой коронарной артерии; Б. Больные с поражением огибающей ветви левой коронарной артерии; В. Больные с поражением 3-х коронарных артерий и фракцией выброса менее 50%.
а) верно Аб) верно А, Б
в) верно В
г) верно Б
380. 125.04. Клинические критерии диагностики инфаркта миокарда, сформулированные экспертами ВОЗ: А. Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди); Б. Повышение содержания в крови ферментов; В. Появление на ЭКГ патологического зубца Q; Г. Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФК) в характерные сроки; Д. Подъем или депрессия сегмента ST.
а) верно А, Б, Вб) верно А, В, Г, Д
в) верно А, В, Д
г) верно А, Б, В, Г, Д
381. 126.04. Клинические критерии диагностики инфаркта миокарда, сформулированные объединенным комитетом Европейского и Американского кардиологических обществ: А. Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди); Б. Повышение содержания в крови ферментов; В. Появление на ЭКГ патологического зубца Q; Г. Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФК) в характерные сроки; Д. Подъем или депрессия сегмента ST.
а) верно А, Б, Вб) верно А, В, Г, Д
в) верно А, В, Д
г) верно А, Б, В, Г, Д
382. 127.04. Биохимические маркеры наличия некроза участка миокарда - кардиоспецифические ферменты: А. Общая ЛДГ и ее фракции; Б. Аланиновая трансаминаза; В. Аспаргиновая трансаминаза; Г. Миоглобин; Д. Общая КФК; Е. МВ - КФК; Ж. Тропонин I; З. Тропонин Т.
а) верно А, Б, В, Гб) верно Д
в) верно А, Д, Ж
г) верно Е, Ж,З
383. 128.04. Биохимические маркеры наличия некроза (ферменты, отражающие наличие гибели участка ткани - миокарда, гепатоциты, легочная ткань, мышечная ткань): А. Общая ЛДГ и ее фракции; Б. Аланиновая трансаминаза; В. Аспаргиновая трансаминаза; Г.Миоглобин; Д. Общая КФК; Е. МВ фракция КФК; Ж. Тропонин I; З. Тропонин Т.
а) верно А, Б, В, Гб) верно Д
в) верно А, Д, Ж
г) верно Е, Ж,З
384. 129.04. Сроки начала повышения содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда: А. Спустя 2 часа от появления симптомов; Б. Спустя 4 часа от появления симптомов; В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г. Спустя 12 часов от появления симптомов.
а) верно Аб) верно Б
в) верно В
г) верно Г
385. 130.04. Сроки начала повышения содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда: А. Спустя 2 часа от появления симптомов; Б. Спустя 4 часа от появления симптомов; В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г. Спустя 12 часов от появления симптомов.
а) верно Бб) верно Г
в) верно А
г) верно В
386. 131.04. Сроки начала повышения содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда: А. Спустя 2 часа от появления симптомов; Б. Спустя 4 часа от появления симптомов; В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г. Спустя 12 часов от появления симптомов; Д. Спустя 24 часа от появления симптомов.
а) верно Аб) верно Д
в) верно В,Г
г) верно Б
387. 132.04. Сроки начала повышения содержания тропонинов крови при инфаркте миокарда: А. Спустя 2 часа от появления симптомов; Б. Спустя 4 часа от появления симптомов; В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г. Спустя 12 часов от появления симптомов; Д. Спустя 24 часа от появления симптомов.
а) верно Вб) верно А
в) верно Г
г) верно Б
388. 133.04. Сроки нормализации содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда (без рецидива): А. Спустя 2 - 3 дня; Б. Спустя 5 - 6 дней; В. Спустя 8 - 12 дней; Г. Спустя 2 недели.
а) верно Аб) верно В
в) верно Б
г) верно Г
389. 134.04. Сроки нормализации содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда (без рецидива): А. Спустя 2 - 3 дня; Б. Спустя 5 - 6 дней; В. Спустя 8 - 12 дней; Г. Спустя 2 недели.
а) верно Бб) верно А
в) верно Г
г) верно В
390. 135.04. Сроки нормализации содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда (без рецидива): А. Спустя 2 - 3 дня; Б. Спустя 5 - 6 дней; В. Спустя 8 - 12 дней; Г. Спустя 2 недели.
а) верно Аб) верно Б
в) верно В
г) верно Г
391. 136.04. Сроки нормализации содержания тропонинов крови при инфаркте миокарда (без рецидива): А. Спустя 2 - 3 дня; Б. Спустя 5 - 6 дней; В. Спустя 8 - 12 дней; Г. Спустя 2 недели.
а) верно Аб) верно В
в) верно Б
г) верно Г
392. 137.04. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А. Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б. Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 - V3; В. Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях; Г. Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL.
а) верно Б, Гб) верно А
в) верно Б
г) верно В
393. 138.04. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST): А. Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б. Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 - V3; В. Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях; Г. Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL.
а) верно Б, Гб) верно А
в) верно Б
г) верно В
394. 139.04. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более; Б. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более; В. Подъем сегмента ST на 1мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях. Г. Нормальная ЭКГ.
а) верно А, Б, Гб) верно В
в) верно Б, Г
г) верно А, Г
395. 140.04. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST): А. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более; Б. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более; В. Подъем сегмента ST на 1 мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях; Г. Нормальная ЭКГ.
а) верно А, Б, Гб) верно В
в) верно Б, Г
г) верно А, Г
396. 141.04. Характерные (специфические) изменения ЭКГ при инфаркте миокарда: А. Наличие QS в V1 - V3 отведениях; Б. Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и более); В. Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях; Г. Наличие QS в III отведении; Д. Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более); Е. Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж. Высокие зубцы R и T в V 1 - V2.
а) верно А, Г, Жб) верно А , В, Г
в) верно А, Д, Е
г) верно Б, В, Д, Е
397. 142.04. Изменения ЭКГ, которые могут быть обусловлены не только инфарктом миокарда: А. Наличие QS в V1 - V3 отведениях; Б. Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и более); В. Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях; Г. Наличие QS в III отведении; Д. Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более); Е. Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж. Высокие зубцы R и T в V 1 - V2.
а) верно А, Г, Жб) верно А , В, Г
в) верно А, Д, Е
г) верно Б, В, Д, Е
398. 143.04. Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом миокарда и характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и специфичностью: А. Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS; Б. Депрессия сегмента ST в отведениях V1 - V3 или V3; В. Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно; Г. Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях.
а) верно А, Бб) верно В, Г
в) верно А, В
г) верно Б, Г
399. 144.04. Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом миокарда и характеризующиеся низкой чувствительностью и специфичностью: А. Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS; Б. Депрессия сегмента ST в отведениях V1 - V3 или V3; В. Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно; Г. Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях.
а) верно А, Бб) верно В, Г
в) верно А, В
г) верно Б, Г
400. 145.04. Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику боли в груди и свидетельствующие о наличии ишемии миокарда: А. Усиление сократимости миокарда левого желудочка; Б. Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка; В. Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка; Г. Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда; Д. Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде; Е. Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка.
а) верно А, Б, Гб) верно Б, В
в) верно А, Г, Д, Е
г) верно В, Д, Е
401. 146.04. Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику боли в груди и предполагающие неишемический характер болевого синдрома: А. Усиление сократимости миокарда левого желудочка; Б. Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка; В. Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка; Г. Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда; Д. Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде; Е. Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка.
а) верно А, Б, Гб) верно Б, В
в) верно А, Г, Д, Е
г) верно В, Д, Е
402. 147.04. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда с зубцом Q в передне-перегородочной области левого желудочка: А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).
а) верно А, Б, Еб) верно Г, Д
в) верно В, Д, Е
г) верно А, В, Е
403. 148.04. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда без зубца Q в передней стенки левого желудочка: А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).
а) верно А, Б, Еб) верно Г, Д
в) верно В, Д, Е
г) верно А, В, Е
404. 149.04. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка: А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).
а) верно Б, Вб) верно А, Г, Е
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В
405. 150.04. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ данным: А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).
а) верно Б, Вб) верно А, Г, Е
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В
406. 151.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью радионуклидной сцинтиграфии и дефекта перфузии: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г.
а) верно А, Б,Гб) верно Д
в) верно В
г) верно Е
407. 152.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью эхокардиографии: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г.
а) верно А, Б, Гб) верно Д
в) верно В
г) верно Е
408. 153.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью содержания тропонина I, Т крови: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г.
а) верно А, Б, Гб) верно Д
в) верно В
г) верно Е
409. 154.04. Продолжительность болевого синдрома при стенокардии стабильного течения: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.
а) верно Б, Г, Дб) верно А
в) верно В
г) верно Б
410. 155.04. Продолжительность болевого синдрома при стенокардии нестабильного течения: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.
а) верно Б, Г, Дб) верно А
в) верно В
г) верно Б
411. 156.04. Продолжительность болевого синдрома при остром инфаркте миокарда: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.
а) верно Вб) верно А, Б
в) верно Г
г) верно Д
412. 157.04. Продолжительность болевого синдрома некоронарогенного генеза: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.
а) верно Вб) верно А, Б
в) верно Г
г) верно Д
413. 158.04. Патогенез острого коронарного синдрома при нестабильной стенокардии: А. Критический стеноз коронарной артерии; Б. Разрыв бляшки; В. Эрозирование бляшки; Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов; Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом; З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки.
а) верно Б, В, Г, Д, Зб) верно Б, В, Г, Е
в) верно А
г) верно Б, В, Г, Ж
414. 159.04. Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда без зубца Q: А. Критический стеноз коронарной артерии; Б. Разрыв бляшки; В. Эрозирование бляшки; Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов; Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом; З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки.
а) верно Б, В, Г, Д, Зб) верно Б, В, Г, Е
в) верно А
г) верно Б, В, Г, Ж
415. 160.04. Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда с зубцом Q: А. Критический стеноз коронарной артерии; Б. Разрыв бляшки; В. Эрозирование бляшки; Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов; Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом; З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки.
а) верно Б, В, Г, Д, Зб) верно Б, В, Г, Е
в) верно А
г) верно Б, В, Г, Ж
416. 161.04. Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение содержания катехоламинов; Б. Повышение содержания вазопрессина; В. Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г. Усиление турбулентности тока крови в области бляшки.
а) верно Б, Гб) верно Б
в) верно Г
г) верно А, В
417. 162.04. Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение содержания катехоламинов; Б. Повышение содержания вазопрессина; В. Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г. Усиление турбулентности тока крови в области бляшки.
а) верно Б, Гб) верно Б
в) верно Г
г) верно А, В
418. 163.04. Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б. Усиление воспалительной реакции внутри бляшки; В. Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови; Г. "Мягкая" бляшка, богатая холестерином.
а) верно А, Б, Гб) верно А, Г
в) верно В
г) верно Б, В
419. 164.04. Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б. Усиление воспалительной реакции внутри бляшки; В. Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови; Г. "Мягкая" бляшка, богатая холестерином.
а) верно А, Б, Гб) верно А, Г
в) верно В
г) верно Б, В
420. 165.04. Выбор препарата (морфия) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты.
а) верно А, В, Гб) верно А, Б, Д
в) верно Б, Е, Ж
г) верно В, Г, Е, Ж
421. 166.04. Выбор препарата (промедола) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты.
а) верно А, В, Гб) верно А, Б, Д
в) верно Б, Е, Ж
г) верно В, Г, Е, Ж
422. 167.04. Выбор препарата (анальгина) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З. Не купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда , чем пользы; И. Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения дыхания, не рекомендуется
а) верно А, Б, В, Гб) верно З
в) верно Д, Е, Ж
г) верно И
423. 168.04. Выбор препарата (фентанила) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З. Не купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда , чем пользы; И. Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения дыхания, не рекомендуется
а) верно А и Бб) верно З
в) верно Д, Е, Ж
г) верно И
424. 169.04. Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и улучшающие выживаемость: А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства.
а) верно Б, Гб) верно А, Е
в) верно В, Г, Д
г) верно В, Д
425. 170.04. Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и не влияющие на выживаемость: А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства.
а) верно Б, Гб) верно А, Е
в) верно В, Г, Д
г) верно В, Д
426. 171.04. Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и увеличивающие риск летального исхода: А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства.
а) верно Б, Гб) верно А, Е
в) верно В, Г, Д
г) верно В, Д
427. 172.04. Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом установлена для: А. Метопролола; Б. Атенолола; В. Пропранолола; Г. Надолола; Д. Ацебуталола; Е. Локрена; Ж. Бисопролола; З. Небивалола; И. Лабетолола, карведилола; К. Вискена.
а) верно А, Б, Вб) верно Д
в) верно А, Д, Е, З
г) верно Г, Е, Ж, З, И, К
428. 173.04. Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом не установлена для: А. Метопролола; Б. Атенолола; В. Пропранолола; Г. Надолола; Д. Ацебуталола; Е. Локрена; Ж. Бисопролола; З. Небивалола; И. Лабетолола, карведилола; К. Вискена.
а) верно А, Б, Вб) верно Д
в) верно А, Д, Е, З
г) верно Г, Е, Ж, З, И, К
429. 174.04. Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом не изучена: А. Метопролола; Б. Атенолола; В. Пропранолола; Г. Надолола; Д. Ацебуталола; Е. Локрена; Ж. Бисопролола; З. Небивалола; И. Лабетолола, карведилола; К. Вискена.
а) верно А, Б, Вб) верно Д
в) верно А, Д, Е, З
г) верно Г, Е, Ж, З, И, К
430. 175.04. Препаратами первого выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются: А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж. Препараты короткого действия; З. Препараты длительного действия.
а) верно В, Жб) верно Г, З
в) верно А, Б, Д
г) верно А, В, Е
431. 176.04. Препаратами второго выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются: А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж. Препараты короткого действия; З. Препараты длительного действия.
а) верно В, Жб) верно Г, З
в) верно А, Б, Д
г) верно А, В, Е
432. 177.04. Бета-блокаторы для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения, безопасность и эффективность которых не установлены: А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж. Препараты короткого действия; З. Препараты длительного действия.
а) верно В, Жб) верно Г, З
в) верно А, Б, Д
г) верно А, В, Е
433. 178.04. Открытые контролируемые исследования по оценке эффективности нитратов у больных инфарктом миокарда показали: А. Положительное влияние на проявления сердечной недостаточности; Б. Положительное влияние на болевой синдром; В. Терапия приводила к снижению артериального давления на 10% и более; Г. Инфузия нитратов приводит к достоверному снижению летальности; Д. Не выявили достоверного влияния нитратов на летальность; Е. Повышение летальности на терапии нитратами; Ж. Нитраты увеличивают частоту ритма сердца.
а) верно А, Б, Еб) верно А, Б, В, Г, Ж
в) верно В, Г, Е
г) верно А, Б, Д
434. 179.04. Двойные слепые рандомизированные исследования по оценке эффективности нитратов у больных инфарктом миокарда показали: А. Положительное влияние на проявления сердечной недостаточности; Б. Положительное влияние на болевой синдром; В. Терапия приводила к снижению артериального давления на 10% и более; Г. Инфузия нитратов приводит к достоверному снижению летальности; Д. Не выявили достоверного влияния нитратов на летальность; Е. Повышение летальности на терапии нитратами; Ж. Нитраты увеличивают частоту ритма сердца.
а) верно А, Б, Еб) верно А, Б, В, Г, Ж
в) верно В, Г, Е
г) верно А, Б, Д
435. 180.04. Показания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А. Рефлекторная синусовая тахикардия; Б. Артериальная гипертония; В. Острая сердечная недостаточность; Г. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей); Д. Мерцательная аритмия (тахикардия); Е. Мерцательная аритмия (брадикардия); Ж. Бронхиальная астма (в анамнезе); З. Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И. Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К. Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%.
а) верно А, Б, Дб) верно В, Г, Е, Ж
в) верно К
г) верно З, И
436. 181.04. Противопоказания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А. Рефлекторная синусовая тахикардия; Б. Артериальная гипертония; В. Острая сердечная недостаточность; Г. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей); Д. фибрилляция предсердий (тахикардия); Е. фибрилляция предсердий (брадикардия); Ж. Бронхиальная астма (в анамнезе); З. Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И. Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К. Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%.
а) верно А, Б, Дб) верно В, Г, Е, Ж
в) верно К
г) верно З, И
437. 182.04. Оптимальное снижение частоты сердечного ритма при использовании бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А. Рефлекторная синусовая тахикардия; Б. Артериальная гипертония; В. Острая сердечная недостаточность; Г. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей); Д. Мерцательная аритмия (тахикардия); Е. Мерцательная аритмия (брадикардия); Ж. Бронхиальная астма (в анамнезе); З. Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И. Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К. Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%.
а) верно А, Б, Дб) верно В, Г, Е, Ж
в) верно К
г) верно З, И
438. 183.04. Эффективные дозы нитратов у больных острым коронарным синдромом: А. Вызывают стабильную частоту ритма; Б. Вызывают стабильный уровень артериального давления; В. Снижают систолическое артериальное давление на 5 мм.рт.ст.; Г. Снижают систолическое артериальное давление на 7 мм.рт.ст. и учащают ритм сердца до 110 -120 в 1 мин; Д. Снижают систолическое артериальное давление до 130 мм.рт.ст. у больного с исходным давлением 180/100 мм.рт.ст. и учащают ритм до 90 в 1 мин; Е. Снижают артериальное давление у больного с нормотензией на 10% и более, но систолическое давление не ниже 90 мм.рт.ст., учащают ритм сердца до 100 в 1 мин.
а) верно Д, Еб) верно А, Д
в) верно А, Е
г) верно А, Б, В, Г
439. 184.04. Неадекватные дозы нитратов у больных острым коронарным синдромом: А. Вызывают стабильную частоту ритма; Б. Вызывают стабильный уровень артериального давления; В. Снижают систолическое артериальное давление на 5 мм.рт.ст.; Г. Снижают систолическое артериальное давление на 7 мм.рт.ст. и учащают ритм сердца до 110 -120 в 1 мин; Д. Снижают систолическое артериальное давление до 130 мм.рт.ст. у больного с исходным давлением 180/100 мм.рт.ст. и учащают ритм до 90 в 1 мин; Е. Снижают артериальное давление у больного с нормотензией на 10% и более, но систолическое давление не ниже 90 мм.рт.ст., учащают ритм сердца до 100 в 1 мин.
а) верно Д, Еб) верно А, Д
в) верно А, Е
г) верно А, Б, В, Г
440. 185.04. Эффективность тромболитиков при остром коронарном синдроме доказана: А. У больных с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST в двух и более рядом расположенных или сопряженных отведениях; Б. У больных с острым коронарным синдромом и возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса; В. У больных с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST; Г. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в первые 6 часов от начала заболевания; Д. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в сроки 12 - 18 часов от начала заболевания; Е. У больных острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком в сроки до 6 часов от начала заболевания.
а) верно А, Б, Г, Еб) верно А, В, Е
в) верно В, Д
г) верно Б, Д, Е
441. 186.04. Положительное влияние тромболитиков при остром коронарном синдроме отсутствует: А. У больных с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST в двух и более рядом расположенных или сопряженных отведениях; Б. У больных с острым коронарным синдромом и возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса; В. У больных с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST; Г. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в первые 6 часов от начала заболевания; Д. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в сроки 12 - 18 часов от начала заболевания; Е. У больных острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком в сроки до 6 часов от начала заболевания.
а) верно А, Б, Г, Еб) верно А, В, Е
в) верно В, Д
г) верно Б, Д, Е
442. 187.04. Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А. Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б. Большая травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца; В. Преходящее нарушение мозгового кровообращения в предшествующие 6 мес.; Г. Беременность; Д. Терапия непрямыми антикоагулянтами.
а) верно В, Г, Дб) верно А, Г, Д
в) верно А, Б
г) верно Б, В
443. 188.04. Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А. Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б. Большая травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца; В. Преходящее нарушение мозгового кровообращения в предшествующие 6 мес.; Г. Беременность; Д. Терапия непрямыми антикоагулянтами.
а) верно В, Г, Дб) верно А, Г, Д
в) верно А, Б
г) верно Б, В
444. 189.04. Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А. Геморрагический диатез; Б. Пункция сосудов и отсутствие возможности их компрессии; В. Травматическая реанимация; Г. Недавняя лазеротерапия заболеваний сетчатки; Д. Сохранение высокого артериального давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.).
а) верно Б, В, Г, Дб) верно Б, В
в) верно Г, Д
г) верно А
445. 190.04. Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А. Геморрагический диатез; Б. Пункция сосудов и отсутствие возможности их компрессии; В. Травматическая реанимация; Г. Недавняя лазеротерапия заболеваний сетчатки; Д. Сохранение высокого артериального давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.).
а) верно Б, В, Г, Дб) верно Б, В
в) верно Г, Д
г) верно А
446. 191.04. Эффективность аспирина в лечении больных с заболеваниями, обусловленными атеросклерозом: А. Эффективность доказана при всех формах ИБС; Б. Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В. Максимальное действие проявляется спустя несколько дней; Г. Для проявления действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и подержать во рту; Д. Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е. Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при использовании препарата в комбинации с аспирином.
а) верно А, Б, Гб) верно В, Д
в) верно Е
г) верно Б, В, Г, Д
447. 192.04. Эффективность клопедагреля (плавикса) в лечении больных с заболеваниями, обусловленными атеросклерозом: А. Эффективность доказана при всех формах ИБС; Б. Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В. Максимальное действие проявляется спустя несколько дней; Г. Для проявления действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и подержать во рту; Д. Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е. Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при использовании препарата в комбинации с аспирином.
а) верно А, Б, Гб) верно В, Д
в) верно Е
г) верно Б, В, Г, Д
448. 193.04. Эффективность дипиридамола (курантила) в лечении больных с заболеваниями, обусловленными атеросклерозом: А. Эффективность доказана при всех формах ИБС; Б. Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В. Максимальное действие проявляется спустя несколько дней; Г. Для проявления действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и подержать во рту; Д. Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е. Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при использовании препарата в комбинации с аспирином.
а) верно А, Б, Гб) верно В, Д
в) верно Е
г) верно Б, В, Г, Д
449. 194.04. Терапия нефракционированным гепарином у больных с острым коронарным синдромом: А. Не вызывает лизиса тромба; Б. В комбинации с тканевым активатором улучшает восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала терапии; В. В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление проходимости коронарной артерии; Г. Достоверно не снижает риска реокклюзии коронарной артерии; Д. Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии; Е. Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж. В комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST; З. Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90 сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта.
а) верно А, Б, В, Г, Д, Зб) верно А, Д, Ж
в) верно А, Е
г) верно А, В, Е, Ж
450. 195.04. Терапия низкомолекулярным гепарином у больных с острым коронарным синдромом: А. Не вызывает лизиса тромба; Б. В комбинации с тканевым активатором улучшает восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала терапии; В. В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление проходимости коронарной артерии; Г. Достоверно не снижает риска реокклюзии коронарной артерии; Д. Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии; Е. Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж. В комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST; З. Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90 сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта.
а) верно А, Б, В, Г, Д, Зб) верно А, Д, Ж
в) верно А, Е
г) верно А, В, Е, Ж
451. 196.04. Терапия непрямыми антикоагулянтами у больных с острым коронарным синдромом: А. Не вызывает лизиса тромба; Б. В комбинации с тканевым активатором улучшает восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала терапии; В. В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление проходимости коронарной артерии; Г. Достоверно не снижает риска реокклюзии коронарной артерии; Д. Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии; Е. Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж. В комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST; З. Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90 сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта.
а) верно А, Б, В, Г, Д, Зб) верно А, Д, Ж
в) верно А, Е
г) верно А, В, Е, Ж
452. 197.04. Показания для ургентных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А. Больные с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST, у которых имеются противопоказания для тромболитической терапии; Б. Наличие "ложной" аневризмы; В. Руптура межжелудочковой перегородки; Г. Рефрактерная к медикаментозному лечению сердечная недостаточность.
а) верно А, Вб) верно А, Б
в) верно В, Г
г) верно Б, Г
453. 198.04. Показания для отсроченных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А. Больные с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST, у которых имеются противопоказания для тромболитической терапии; Б. Наличие "ложной" аневризмы; В. Руптура межжелудочковой перегородки; Г. Рефрактерная к медикаментозному лечению сердечная недостаточность.
а) верно А, Вб) верно А, Б
в) верно В, Г
г) верно Б, Г
454. 199.04. Показания для ургентных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А. Рецидивирующая желудочковая тахикардия; Б. Ранняя постинфарктная стенокардия; В. Рецидивирующая ишемия миокарда; Г. Кардиогенный шок.
а) верно А, Б, Вб) верно А, Г
в) верно Б, В
г) верно Г
455. 200.04. Показания для отсроченных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А. Рецидивирующая желудочковая тахикардия; Б. Ранняя постинфарктная стенокардия; В. Рецидивирующая ишемия миокарда; Г. Кардиогенный шок.
а) верно А, Б, Вб) верно А, Г
в) верно Б, В
г) верно Г
456. 201.04. Использование верапамила у больных острым коронарным синдромом: А. Для урежения желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б. Рецидивирующие приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В. Ранняя постинфарктная стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной терапии с ними; Г. Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания.
а) верно Вб) верно Г
в) верно В, Г
г) верно А, Б
457. 202.04. Использование дилтиазема у больных острым коронарным синдромом: А. Для урежения желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б. Рецидивирующие приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В. Ранняя постинфарктная стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной терапии с ними; Г. Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания.
а) верно Вб) верно Г
в) верно В, Г
г) верно А, Б
458. 203.04. Использование нифедипина у больных острым коронарным синдромом: А. Для урежения желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б. Рецидивирующие приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В. Ранняя постинфарктная стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной терапии с ними; Г. Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания.
а) верно Гб) верно В, Г
в) верно А
г) верно Б
459. 204.04. Использование амлодипина у больных острым коронарным синдромом: А. Для урежения желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б. Рецидивирующие приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В. Ранняя постинфарктная стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной терапии с ними; Г. Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания.
а) верно Гб) верно В, Г
в) верно А
г) верно Б
460. 205.04. Эффективность блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при остром коронарном синдроме доказана: А. У больных, подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки; Б. У больных после ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев); В. У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена аспирину; Г. Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается; Д. Увеличивается риск возникновения кровотечений.
а) верно А, Бб) верно В
в) верно Г
г) верно Д
461. 206.04. Данных о значительных преимуществах блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при остром коронарном синдроме не установлено: А. У больных, подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки; Б. У больных после ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев); В. У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена аспирину; Г. Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается; Д. Увеличивается риск возникновения кровотечений.
а) верно А, Бб) верно В
в) верно Г
г) верно Д
462. 207.04. Возникновение осложнений при применении блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при остром коронарном синдроме наблюдается: А. У больных, подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки; Б. У больных после ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев); В. У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена аспирину; Г. Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается; Д. Увеличивается риск возникновения кровотечений.
а) верно А, Бб) верно В
в) верно Г
г) верно Д
463. 208.04. Эффективность и безопасность ингибиторов АПФ при остром инфаркте миокарда доказана: А. У больных с инфарктом миокарда с зубцом Q и нормальной фракцией выброса левого желудочка; Б. У больных с инфарктом миокарда без зубца Q; В. У больных с инфарктом миокарда и фракцией выброса менее 40%; Г. У больных с инфарктом миокарда и выраженной дилятацией левого желудочка; Д. У больных с обширным инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка; Е. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса; Ж. У больных с сердечной недостаточностью.
а) верно А, Бб) верно Б, В, Г
в) верно А, Е, Ж
г) верно В, Г, Д, Е, Ж
464. 209.04. Эффективность ингибиторов АПФ при остром инфаркте миокарда не имеет очень убедительных доказательств: А. У больных с инфарктом миокарда с зубцом Q и нормальной фракцией выброса левого желудочка; Б. У больных с инфарктом миокарда без зубца Q; В. У больных с инфарктом миокарда и фракцией выброса менее 40%; Г. У больных с инфарктом миокарда и выраженной дилятацией левого желудочка; Д. У больных с обширным инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка; Е. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса; Ж. У больных с сердечной недостаточностью.
а) верно А, Бб) верно Б, В, Г
в) верно А, Е, Ж
г) верно В, Г, Д, Е, Ж
465. 210.04. Причиной гипотонии при инфаркте миокарда является нарушение насосной функции сердца в результате: А. Поражения миокарда - 10 - 15 % от массы левого желудочка; Б. Поражения миокарда более 30% от массы миокарда левого желудочка; В. Внутрисердечные разрывы встречаются у 10 % больных; В. Внутрисердечные разрывы не встречаются у больных кардиогенным шоком; Д. Выраженная митральная недостаточность; Е. Афоническая регургитация крови через левое АВ отверстие III - IV ст.; Ж. Гиповолемия; З. Инфузия нитроглицерина; И. Вазо-вагальная реакция.
а) верно А, Гб) верно Б, В, Д, Е
в) верно Ж, З, И
г) верно Е, Ж, И
466. 211.04. Экстракардиальные причины гипотонии при инфаркте миокарда: А. Поражения миокарда - 10 - 15 % от массы левого желудочка; Б. Поражения миокарда более 30% от массы миокарда левого желудочка; В. Внутрисердечные разрывы встречаются у 10 % больных; В. Внутрисердечные разрывы не встречаются у больных кардиогенным шоком; Д. Выраженная митральная недостаточность; Е. Афоническая регургитация крови через левое АВ отверстие III - IV ст.; Ж. Гиповолемия; З. Инфузия нитроглицерина; И. Вазо-вагальная реакция.
а) верно А, Гб) верно Б, В, Д, Е
в) верно Ж, З, И
г) верно Е, Ж, И
467. 212.04. Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом миокарда левого желудочка: А. Среднее внутриартериальное давление ниже 70 мм.рт.ст.; Б. Почечный кровоток резко снижен и экскреция мочи 20 мл/час; В. Почечный кровоток умеренно снижен и экскреция мочи 40 мл/час; Г. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 20 мм.рт.ст.; Д. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 12 мм.рт.ст.; Е. Давление заклинивания в легочных капиллярах менее 12 мм.рт.ст.; Ж. Давление заклинивания в легочных капиллярах более 15 мм.рт.ст.; З. Наличие застоя крови в легких (рентгеновское исследование); И. Отсутствие застоя крови.
а) верно А, Б, Г, Ж, Зб) верно А, В, Д, Е
в) верно А, В, Г, З
г) верно А, Б,Д, Е, И
468. 213.04. Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом миокарда правого желудочка: А. Среднее внутриартериальное давление ниже 70 мм.рт.ст.; Б. Почечный кровоток резко снижен и экскреция мочи 20 мл/час; В. Почечный кровоток умеренно снижен и экскреция мочи 40 мл/час; Г. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 20 мм.рт.ст.; Д. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке 12 мм.рт.ст.; Е. Давление заклинивания в легочных капиллярах менее 12 мм.рт.ст.; Ж. Давление заклинивания в легочных капиллярах более 15 мм.рт.ст.; З. Наличие застоя крови в легких (рентгеновское исследование); И. Отсутствие застоя крови.
а) верно А, Б, Г, Ж, Зб) верно А, В, Д, Е
в) верно А, В, Г, З
г) верно А, Б,Д, Е, И
469. 214.04. Клинические проявления инфаркта миокарда левого желудочка: А. Болевой синдром типичной локализации; Б. Болевой синдром атипичной локализации; В. Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина; Г. Развитие гипотонии после приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо; Д. Переполнение и усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии; Е. Появление застойных влажных хрипов в легких; Ж. Отсутствие застоя крови в легких и быстрое увеличение размеров печени; З. Артериальная гипотония и изменения на ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда левого желудочка малого объема.
а) верно А, Б, Ж, Зб) верно А, Б, Е
в) верно А, Б, Г, Д, Ж, З
г) верно Б, В, Г, Е
470. 215.04. Клинические проявления инфаркта миокарда правого желудочка: А. Болевой синдром типичной локализации; Б. Болевой синдром атипичной локализации; В. Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина; Г. Развитие гипотонии после приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо; Д. Переполнение и усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии; Е. Появление застойных влажных хрипов в легких; Ж. Отсутствие застоя крови в легких и быстрое увеличение размеров печени; З. Артериальная гипотония и изменения на ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда левого желудочка малого объема.
а) верно А, Б, Ж, Зб) верно А, Б, Е
в) верно А, Б, Г, Д, Ж, З
г) верно Б, В, Г, Е
471. 216.04. Выбор терапии у больных кардиогенным шоком при инфаркте миокарда, если давление заклинивания в легочных артериях более 15 мм.рт.ст.: А. Инфузия добутамина при систолическом АД ниже 70 мм.рт.ст.; Б. Инфузия допамина при систолическом АД около 70 мм.рт.ст.; В. Инфузия норадреналина при систолическом АД 80 мм.рт.ст.; Г. Инфузия реополиглюкина до 1,5 - 2 л в сутки; Д. Инфузия реополиглюкина в дозе 600 - 800 мл в сутки; Е. Присоединение добутамина к инфузии реополиглюкина в случае недостаточного повышения АД; Ж. Присоединение нитропруссида к инфузии добутамина при нарастании застоя крови в легких на фоне подъема АД до 90 - 100 мм.рт.ст..
а) верно Б, Жб) верно А, В
в) верно Г, Е
г) верно Д, Е
472. 217.04. Выбор терапии у больных кардиогенным шоком при инфаркте миокарда, если давление заклинивания в легочных артериях менее 12 мм.рт.ст.: А. Инфузия добутамина при систолическом АД ниже 70 мм.рт.ст.; Б. Инфузия допамина при систолическом АД около 70 мм.рт.ст.; В. Инфузия норадреналина при систолическом АД 80 мм.рт.ст.; Г. Инфузия реополиглюкина до 1,5 - 2 л в сутки; Д. Инфузия реополиглюкина в дозе 600 - 800 мл в сутки; Е. Присоединение добутамина к инфузии реополиглюкина в случае недостаточного повышения АД; Ж. Присоединение нитропруссида к инфузии добутамина при нарастании застоя крови в легких на фоне подъема АД до 90 - 100 мм.рт.ст..
а) верно Б, Жб) верно А, В
в) верно Г, Е
г) верно Д, Е
473. 218.04. Выбор адреномиметического средства (добутамина) при лечении кардиогенного шока с застоем крови в легких: А. Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б. Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В. Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже; Г. Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д. Показанием для уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95 мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е. Усиление застоя крови при повышении систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для присоединения терапии нитропруссидом; Ж. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120 ударов в мин; И. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сократимость миокарда.
а) верно В, Д, Е, Иб) верно А, Е, Ж, З, И
в) верно Г
г) верно Б, Е, Ж, З
474. 219.04. Выбор адреномиметического средства (допамина) при лечении кардиогенного шока с застоем крови в легких: А. Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б. Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В. Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже; Г. Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д. Показанием для уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95 мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е. Усиление застоя крови при повышении систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для присоединения терапии нитропруссидом; Ж. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120 ударов в мин; И. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сократимость миокарда.
а) верно В, Д, Е, Иб) верно А, Е, Ж, З, И
в) верно Г
г) верно Б, Е, Ж, З
475. 220.04. Выбор адреномиметического средства (норадреналина) при лечении кардиогенного шока с застоем крови в легких: А. Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б. Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В. Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже; Г. Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д. Показанием для уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95 мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е. Усиление застоя крови при повышении систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для присоединения терапии нитропруссидом; Ж. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120 ударов в мин; И. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сократимость миокарда; К. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сосудистый тонус.
а) верно В, Е, Ж, З, Кб) верно А, Д, Е
в) верно Б, З, И
г) верно Г
476. 221.04. Выбор адреномиметического средства (адреналина) при лечении кардиогенного шока с застоем крови в легких: А. Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б. Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В. Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже; Г. Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д. Показанием для уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95 мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е. Усиление застоя крови при повышении систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для присоединения терапии нитропруссидом; Ж. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120 ударов в мин; И. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сократимость миокарда; К. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сосудистый тонус.
а) верно В, Е, Ж, З, Кб) верно А, Д, Е
в) верно Б, З, И
г) верно Г
477. 222.04. Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на летальность: А. Летальность снижается примерно в одинаковой степени при использовании всех тромболитиков; Б. Летальность в значительно большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена; В. Частота эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы; Г. Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии; Д. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой; Е. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами плазминогена; Ж. Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З. Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет.
а) верно Аб) верно Б, В, Д,Е,Ж
в) верно З
г) верно Г
478. 223.04. Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на восстановление кровотока в пораженной артерии: А. Летальность снижается примерно в одинаковой степени при использовании всех тромболитиков; Б. Летальность в значительно большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена; В. Частота эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы; Г. Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии; Д. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой; Е. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами плазминогена; Ж. Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З. Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет.
а) верно Аб) верно Б, В, Д,Е,Ж
в) верно З
г) верно Г
479. 224.04. Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на частоту геморрагических осложнений: А. Летальность снижается примерно в одинаковой степени при использовании всех тромболитиков; Б. Летальность в значительно большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена; В. Частота эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы; Г. Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии; Д. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой; Е. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами плазминогена; Ж. Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З. Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет.
а) верно Аб) верно Б, В, Д,Е,Ж
в) верно З
г) верно Г
480. 225.04. Наибольшая польза от терапии тромболитиками больных инфарктом миокарда в абсолютном исчислении доказана: А. У лиц старше 65 лет; Б. У лиц моложе 65 лет; В. У лиц с обширным инфарктом передней стенки левого желудочка; Г. У лиц с инфарктом миокарда с зубцом Q; Д. У лиц с систолическим АД выше 110 мм.рт.ст.; Е. У лиц с систолическим АД 90 - 110 мм.рт.ст.; Ж. У лиц с инфарктом миокарда без зубца Q; З. У больных с нестабильной стенокардией.
а) верно А, В, Гб) верно Б, Д
в) верно А, Е
г) верно Ж, З
481. 226.04. Польза от терапии тромболитиками больных инфарктом миокарда недоказана: А. У лиц старше 65 лет; Б. У лиц моложе 65 лет; В. У лиц с обширным инфарктом передней стенки левого желудочка; Г. У лиц с инфарктом миокарда с зубцом Q; Д. У лиц с систолическим АД выше 110 мм.рт.ст.; Е. У лиц с систолическим АД 90 - 110 мм.рт.ст.; Ж. У лиц с инфарктом миокарда без зубца Q; З. У больных с нестабильной стенокардией.
а) верно А, В, Гб) верно Б, Д
в) верно А, Е
г) верно Ж, З
482. 227.04. Преимущества и недостатки стрептокиназы при терапии инфаркта миокарда: А. Наличие антигенных свойств; Б. Отсутствие антигенных свойств; В. Возможности струйного (болюсного) внутривенного введения; Г. Только инфузионное введение; Д. Обязательное введение гепарина.
а) верно Б, В, Дб) верно А, Г
в) верно А, В
г) верно Б, Г
483. 228.04. Преимущества и недостатки тканевых активаторов плазминогена при терапии инфаркта миокарда: А. Наличие антигенных свойств; Б. Отсутствие антигенных свойств; В. Возможности струйного (болюсного) внутривенного введения; Г. Только инфузионное введение; Д. Обязательное введение гепарина.
а) верно Б, В, Дб) верно А, Г
в) верно А, В
г) верно Б, Г
484. 229.04. Преимущества и недостатки стрептокиназы при терапии инфаркта миокарда: А. Относительно невысокая стоимость; Б. Высокая стоимость; В. Противопоказание для повторного введения в сроки спустя 5 дней и до 2 лет после первого введения; Г. Ограничений для повторного введения нет.
а) верно А, Гб) верно А, В
в) верно Б, В
г) верно Б, Г
485. 230.04. Преимущества и недостатки тканевых активаторов плазминогена при терапии инфаркта миокарда: А. Относительно невысокая стоимость; Б. Высокая стоимость; В. Противопоказание для повторного введения в сроки спустя 5 дней и до 2 лет после первого введения; Г. Ограничений для повторного введения нет.
а) верно А, Гб) верно А, В
в) верно Б, В
г) верно Б, Г
486. 231.04. Обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А. Строгое выполнение врачом рекомендаций по показаниям и абсолютным противопоказаниям для использования всех тромболитиков; Б. Знание дополнительных противопоказаний для введения стрептокиназы; В. ЭКГ контроль каждые 15 мин; Г. Регистрация ЭКГ во всех 12 отведениях в сроки 90 мин и 180 мин; Д. Возможность определения фибринолитической активности крови.
а) верно А, В, Дб) верно А, Б, Г
в) верно В, Д
г) верно А, Г
487. 232.04. Не обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А. Строгое выполнение врачом рекомендаций по показаниям и абсолютным противопоказаниям для использования всех тромболитиков; Б. Знание дополнительных противопоказаний для введения стрептокиназы; В. ЭКГ контроль каждые 15 мин; Г. Регистрация ЭКГ во всех 12 отведениях в сроки 90 мин и 180 мин; Д. Возможности определения фибринолитической активности крови.
а) верно А, В, Дб) верно А, Б, Г
в) верно В, Д
г) верно А, Г
488. 233.04. Обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А. Возможность определения частично активированного тромбопластинового времени, тромбинового времени фибриногена; Б. Наличие ингибиторов фибринолиза; В. Наличие фибриногена; Г. Наличие протамин-сульфата; Д. Наличие донорской крови.
а) верно А, Б, В, Гб) верно А, В, Д
в) верно Б, Г
г) верно Д
489. 234.04. Необязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А. Возможность определения частично активированного тромбопластинового времени, тромбинового времени фибриногена; Б. Наличие ингибиторов фибринолиза; В. Наличие фибриногена; Г. Наличие протамин-сульфата; Д. Наличие донорской крови.
а) верно А, Б, В, Гб) верно А, В, Д
в) верно Б, Г
г) верно Д
490. 235.04. Коррекция гиповолемии у больных инфарктом миокарда растворами, увеличивающими объем циркулирующей крови: А. Раствор альбумина; Б. Плазма; В. Среднемолекулярные растворы декстрана; Г. Низкомолекулярные растворы декстрана; Д. Физиологический раствор; Е. Раствор 5% глюкозы; Ж. Поляризующий раствор.
а) верно А, Б, Гб) верно А, Б, В, Д
в) верно Б, В, Е
г) верно Г, Е, Ж
491. 236.04. Коррекция гиповолемии у больных инфарктом миокарда растворами, не увеличивающими объем циркулирующей крови: А. Раствор альбумина; Б. Плазма; В. Среднемолекулярные растворы декстрана; Г. Низкомолекулярные растворы декстрана; Д. Физиологический раствор; Е. Раствор 5% глюкозы; Ж. Поляризующий раствор.
а) верно А, Б, Гб) верно А, Б, В, Д
в) верно Б, В, Е
г) верно Г, Е, Ж
492. 237.04. Клинические данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом миокарда: А. Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б. Исчезновение боли после тромболизиса; В. Ликвидация нарушений ритма после лизиса тромба; Г. Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости; Д. Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е. Уменьшение степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж. Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов; З. Уменьшение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов.
а) верно Б, Дб) верно Г, Е
в) верно З
г) верно А, В, Ж
493. 238.04. ЭКГ данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом миокарда: А. Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б. Исчезновение боли после тромболизиса; В. Ликвидация нарушений ритма после лизиса тромба; Г. Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости; Д. Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е. Уменьшение степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж. Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов; З. Уменьшение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов.
а) верно Б, Дб) верно Г, Е
в) верно З
г) верно А, В, Ж
494. 239.04. Лабораторные данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом миокарда: А. Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б. Исчезновение боли после тромболизиса; В. Ликвидация нарушений ритма после лизиса тромба; Г. Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости; Д. Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е. Уменьшение степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж. Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов; З. Уменьшение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов.
а) верно Б, Дб) верно Г, Е
в) верно З
г) верно А, В, Ж
495. 240.04. Лабораторные показатели, свидетельствующие о достаточной дозировке тромболитика: А. Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б. Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В. Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза.
а) верно В, Еб) верно А, Б
в) верно В, Г
г) верно В, Д
496. 241.04. Лабораторные показатели, свидетельствующие о достаточной дозировке гепарина: А. Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б. Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В. Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза.
а) верно В, Еб) верно А, Б
в) верно В, Г
г) верно В, Д
497. 242.04. Лабораторные показатели, свидетельствующие о передозировке тромболитиков: А. Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б. Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В. Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза; Ж. Содержание фибриногена в крови менее 100 мг%.
а) верно А, В, Дб) верно Б, Г, Ж
в) верно А, В, Е
г) верно Б, Г
498. 243.04. Лабораторные показатели, свидетельствующие о передозировке гепарина: А. Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б. Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В. Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза; Ж. Содержание фибриногена в крови менее 100 мг%.
а) верно А, В, Дб) верно Б, Г, Ж
в) верно А, В, Е
г) верно Б, Г
499. 244.04. Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате вазо-ваганальной реакции: А. Внутривенное введение мезатона; Б. Инфузия норадреналина; В. Внутривенное струйное введение 1 мл атропина; Г. Дробное внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл.. При отсутствии эффекта спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл..
а) верно Аб) верно Г
в) верно Б
г) верно В
500. 245.04. Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А. Внутривенное введение мезатона; Б. Инфузия норадреналина; В. Внутривенное струйное введение 1 мл атропина; Г. Дробное внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл.. При отсутствии эффекта спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл..
а) верно Гб) верно А
в) верно Б
г) верно В
501. 246.04. Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате вазо-ваганальной реакции: А. Максимальная доза атропина 2 мл.; Б. Максимальная доза атропина 4 мл.; В. При наличии боли вводится дроперидол с фентанилом; Г. При наличии боли вводится промедол или морфин.
а) верно Бб) верно А, Г
в) верно В
г) верно А
502. 247.04. Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А.Максимальная доза атропина 2 мл.; Б. Максимальная доза атропина 4 мл.; В. При наличии боли вводится дроперидол или морфин; Г. При наличии боли вводится анальгин.
а) верно Бб) верно А, Г
в) верно В
г) верно А
503. 248.04. Критерии диагностики кардиогенного шока со сниженным давлением заклинивания в легочных капиллярах: А. Среднее внутрисосудистое давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б. Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В. Давление заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г. Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д. Давление заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е. Диурез 60 мл/час; Ж. Диурез 80 мл/час; З. Диурез 20 мл/час; И. Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст..
а) верно Дб) верно В
в) верно А, З, И
г) верно Б, Г,Ж, Е
504. 249.04. Критерии диагностики кардиогенного шока с повышенным давлением заклинивания в легочных капиллярах: А. Среднее внутрисосудистое давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б. Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В. Давление заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г. Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д. Давление заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е. Диурез 60 мл/час; Ж. Диурез 80 мл/час; З. Диурез 20 мл/час; И. Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст..
а) верно Дб) верно В
в) верно А, З, И
г) верно Б, Г, Ж,Е
505. 250.04. Общие критерии диагностики кардиогенного шока: А. Среднее внутрисосудистое давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б. Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В. Давление заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г. Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д. Давление заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е. Диурез 60 мл/час; Ж. Диурез 80 мл/час; З. Диурез 20 мл/час; И. Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст..
а) верно Дб) верно В
в) верно А, З, И
г) верно Б, Г, Ж,Е
506. 251.04. Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с кардиогенным шоком: А. Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б. Фракция выброса левого желудочка менее 20%; В. Объем некроза миокарда левого желудочка 15% от общей массы миокарда; Г. Объем некроза миокарда нижней стенки левого желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от грудины; Д. Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных.
а) верно В,Дб) верно А, В
в) верно Б, Г
г) верно Б, В
507. 252.04. Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с кардиогенным шоком: А. Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б. Фракция выброса левого желудочка менее 20%; В. Объем некроза миокарда левого желудочка 15% от общей массы миокарда; Г. Объем некроза миокарда нижней стенки левого желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от грудины; Д. Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных.
а) верно Г, Дб) верно А, В
в) верно А, Г
г) верно Б, Г
508. 253.04. Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с кардиогенным шоком: А. Наличие признаков застоя крови в легких у 60 - 70% больных; Б. Подострый разрыв миокарда свободной стенки левого желудочка с выходом в полость перикарда очень небольшого количества крови; В. Разрыв межжелудочковой перегородки (в т.ч. афонический); Г. Частота разрывов сердца 1 - 2%; Д. Частота разрывов сердца более 10%.
а) верно Б, Гб) верно Б, В, Д
в) верно А
г) верно А, Д
509. 254.04. Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с кардиогенным шоком: А. Наличие признаков застоя крови в легких у 60 - 70% больных; Б. Подострый разрыв миокарда свободной стенки левого желудочка с выходом в полость перикарда очень небольшого количества крови; В. Разрыв межжелудочковой перегородки (в т.ч. афонический); Г. Частота разрывов сердца 1 - 2%; Д. Частота разрывов сердца более 10%.
а) верно Б, Гб) верно Б, В, Д
в) верно А
г) верно А, Д
510. 255.04. Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией плазмозаменителей: А. Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80 мм.рт.ст.; Б. ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В. ДЗЛК 18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г. ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое АД 70 мм.рт.ст..
а) верно Аб) верно В
в) верно Б
г) верно Г
511. 256.04. Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией допамина: А. Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80 мм.рт.ст.; Б. ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В. ДЗЛК 18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г. ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое АД 70 мм.рт.ст..
а) верно Аб) верно В
в) верно Б
г) верно Г
512. 257.04. Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией норадреналина: А. Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80 мм.рт.ст.; Б. ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В. ДЗЛК 18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г. ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое АД 70 мм.рт.ст.; Д. Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне инфузии плазмозаменителей.
а) верно А, Дб) верно Б
в) верно В
г) верно Г
513. 258.04. Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией добутамина: А. Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80 мм.рт.ст.; Б. ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В. ДЗЛК 18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г. ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое АД 70 мм.рт.ст.; Д. Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне инфузии плазмозаменителей.
а) верно А, Дб) верно Б
в) верно В
г) верно Г
514. 259.04. Максимальная скорость инфузии добутамина у больных кардиогенным шоком: А. 2,5 - 5 мкг/кг/мин; Б. 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В. 15 мкг/кг/мин; Г. 20 мкг/кг/мин; Д. 25 мкг/кг/мин; Е. 30 мкг/кг/мин.
а) верно Еб) верно В
в) верно Г
г) верно А
515. 260.04. Максимальная скорость инфузии допамина у больных кардиогенным шоком: А. 2,5 - 5 мкг/кг/мин; Б. 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В. 15 мкг/кг/мин; Г. 20 мкг/кг/мин; Д. 25 мкг/кг/мин; Е. 30 мкг/кг/мин.
а) верно Еб) верно В
в) верно Г
г) верно А
516. 261.04. Максимальная скорость инфузии норадреналина у больных кардиогенным шоком: А. 2,5 - 5 мкг/кг/мин; Б. 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В. 15 мкг/кг/мин; Г. 20 мкг/кг/мин; Д. 25 мкг/кг/мин; Е. 30 мкг/кг/мин.
а) верно Еб) верно В
в) верно Г
г) верно А
517. 262.04. Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании ангиопластики и аортокоронарного шунтирования: А. Госпитальная летальность 100%; Б. Госпитальная летальность более 85%; В. Госпитальная летальность около 60%; Г. Госпитальная летальность около 50%.
а) верно Бб) верно Г
в) верно В
г) верно А
518. 263.04. Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании аортальной баллонной контрапульсации: А. Госпитальная летальность 100%; Б. Госпитальная летальность более 85%; В. Госпитальная летальность около 60%; Г. Госпитальная летальность около 50%.
а) верно Бб) верно Г
в) верно В
г) верно А
519. 264.04. Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании тромболитиков и аортальной баллонной контрапульсации: А. Госпитальная летальность 85 %; Б. Госпитальная летальность около 60%; В. Госпитальная летальность около 50%; Г. Госпитальная летальность около 30%.
а) верно Аб) верно Б
в) верно В
г) верно Г
520. 265.04. Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании вазопрессоров: А. Госпитальная летальность 85 %; Б. Госпитальная летальность около 60%; В. Госпитальная летальность около 50%; Г. Госпитальная летальность около 30%.
а) верно Аб) верно Б
в) верно В
г) верно Г
521. 266.04. Основные механизмы возникновения отека легких при повышении гидростатического давления в сосудах легких: А. Инфаркт миокарда; Б. Хронические деструктивные заболевания легких; В. Гипертонический криз; Г. Уремия; Д. Нарушение функции дыхательного центра; Е. Острая лучевая болезнь; Ж. Острые вирусные, бактериальные заболевания; З. Тепловой удар.
а) верно А, Вб) верно Б, Д
в) верно А, Г, Ж
г) верно Г, Е, Ж, З
522. 267.04. Основные механизмы возникновения отека легких при повышении сосудистой проницаемости: А. Инфаркт миокарда; Б. Хронические деструктивные заболевания легких; В. Гипертонический криз; Г. Уремия; Д. Нарушение функции дыхательного центра; Е. Острая лучевая болезнь; Ж. Острые вирусные, бактериальные заболевания; З. Тепловой удар.
а) верно А, Вб) верно Б, Д
в) верно А, Г, Ж
г) верно Г, Е, Ж, З
523. 268.04. Основные механизмы возникновения отека легких при снижении коллоидно-осмотического давления крови: А. Инфаркт миокарда; Б. Хронические деструктивные заболевания легких; В. Гипертонический криз; Г. Уремия; Д. Нарушение функции дыхательного центра; Е. Острая лучевая болезнь; Ж. Острые вирусные, бактериальные заболевания; З. Тепловой удар; И. Нефротический синдром; К. Введение 3 - 4 л физиологического раствора у больного с гипотонией при инфаркте миокарда правого желудочка (при отсутствии контроля давления заклинивания в легочных капиллярах).
а) верно А, Вб) верно И, К
в) верно Б, Д
г) верно Г, Е, Ж, З
524. 268.04. Основные механизмы возникновения отека легких при гипоксии, гипоксемии: А. Инфаркт миокарда; Б. Хронические деструктивные заболевания легких; В. Гипертонический криз; Г. Уремия; Д. Нарушение функции дыхательного центра; Е. Острая лучевая болезнь; Ж. Острые вирусные, бактериальные заболевания; З. Тепловой удар; И. Нефротический синдром; К. Введение 3 - 4 л физиологического раствора у больного с гипотонией при инфаркте миокарда правого желудочка (при отсутствии контроля давления заклинивания в легочных капиллярах).
а) верно А, Вб) верно И, К
в) верно Б, Д
г) верно Г, Е, Ж, З
525. 270.04. Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах легких при увеличении объема циркулирующей крови: А. Митральный стеноз; Б. Инфаркт миокарда; В. Гипертонический криз; Г. Инфузия норадреналина; Д. Инфузия плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных капилляров; Е. Физическая нагрузка; Ж. Прием избыточного количества хлористого натрия.
а) верно Д, Е, Жб) верно В, Г
в) верно А, Б
г) верно Б, В, Е
526. 271.04. Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах легких при увеличении тонуса артериол: А. Митральный стеноз; Б. Инфаркт миокарда; В. Гипертонический криз; Г. Инфузия норадреналина; Д. Инфузия плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных капилляров; Е. Физическая нагрузка; Ж. Прием избыточного количества хлористого натрия.
а) верно Д, Е, Жб) верно В, Г
в) верно А, Б
г) верно Б, В, Е
527. 272.04. Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах легких при затруднении оттока крови: А. Митральный стеноз; Б. Инфаркт миокарда; В. Гипертонический криз; Г. Инфузия норадреналина; Д. Инфузия плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных капилляров; Е. Физическая нагрузка; Ж. Прием избыточного количества хлористого натрия.
а) верно Д, Е, Жб) верно В, Г
в) верно А, Б
г) верно Б, В, Е
528. 273.04. Характерные для интерстициального отека легких клинико-инструментальные данные: А. Чувство нехватки воздуха; Б. Тахипноэ; В. Ортопноэ; Г. Шумное дыхание; Д. Клокочущее дыхание; Е. Кашель сухой; Ж. Кашель с пенистой мокротой; З. "Свистящие" хрипы над легкими, удлинение выдоха; И. Влажные хрипы над всей поверхностью легких; К. На рентгенограмме легких наличие обширных зон затемнения в прикорневых областях.
а) верно Б, В, Г, Д, Ж, И, Кб) верно А, Г, Е, З
в) верно В, Д, И
г) верно Б, В, Е, К
529. 274.04. Характерные для альвеолярного отека легких клинико-инструментальные данные: А. Чувство нехватки воздуха; Б. Тахипноэ; В. Ортопноэ; Г. Шумное дыхание; Д. Клокочущее дыхание; Е. Кашель сухой; Ж. Кашель с пенистой мокротой; З. "Свистящие" хрипы над легкими, удлинение выдоха; И. Влажные хрипы над всей поверхностью легких; К. На рентгенограмме легких наличие обширных зон затемнения в прикорневых областях.
а) верно Б, В, Г, Д, Ж, И, Кб) верно А, Г, Е, З
в) верно В, Д, И
г) верно Б, В, Е, К
530. 275.04. Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при повышении давления в сосудах малого круга: А. Ингаляции кислорода; Б. Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным давлением; В. Внутривенное введение хлористого кальция; Г. Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д. Внутривенное введение добутамина у больных со сниженным артериальным давлением; Е. Внутривенное введение преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж. Внутривенное введение фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением.
а) верно Бб) верно А, В, Г
в) верно Е, Ж
г) верно А, Д, Е
531. 276.04. Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при повышенной сосудистой проницаемости: А. Ингаляции кислорода; Б. Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным давлением; В. Внутривенное введение хлористого кальция; Г. Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д. Внутривенное введение добутамина у больных со сниженным артериальным давлением; Е. Внутривенное введение преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж. Внутривенное введение фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением.
а) верно Бб) верно А, В, Г
в) верно Д, Е, Ж
г) верно А, Д, Е
532. 277.04. Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при сниженном коллоидно-осмотическом давлении: А. Ингаляции кислорода; Б. Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным давлением; В. Внутривенное введение хлористого кальция; Г. Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д. Внутривенное введение добутамина у больных со сниженным артериальным давлением; Е. Внутривенное введение преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж. Внутривенное введение фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением.
а) верно Аб) верно Ж
в) верно Г, Д, Е
г) верно А, Б, Е
533. 278.04. Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при гипоксии, гипоксемии: А. Ингаляции кислорода; Б. Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным давлением; В. Внутривенное введение хлористого кальция; Г. Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д. Внутривенное введение добутамина у больных со сниженным артериальным давлением; Е. Внутривенное введение преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж. Внутривенное введение фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением.
а) верно Аб) верно Ж
в) верно Г, Д, Е
г) верно А, Б, Е
534. 279.04. Терапия больных с затянувшимся отеком легких при тяжелых деструктивных поражениях легких: А. Ингаляция кислорода 2 - 2,5 л/мин; Б. Ингаляция кислорода 8 - 10 л/мин; В. Искусственная вентиляция легких при сохранении парциального давления кислорода в крови ниже 80 мм.рт.ст.; Г. Искусственная вентиляция легких при сохранении парциального давления кислорода в крови ниже 60 мм.рт.ст.; Д. Искусственная вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа более 50 мм.рт.ст.; Е. Искусственная вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа более 30 мм.рт.ст.; Ж. Кислотно-щелочное равновесие - рН крови менее 7,3; З. Частота дыхания около 25 в 1 мин; И. Частота дыхания более 35 в 1 мин; К. Внутриаортальная баллонная контрапульсация.
а) верно А, Г, Д, Ж, И, Кб) верно А, В, Ж, З
в) верно Б, Г, Д, Ж, И, К
г) верно Б, Е, Ж, И
535. 280.04. Терапия больных с затянувшимся отеком легких при тяжелых заболеваниях сердца: А. Ингаляция кислорода 2 - 2,5 л/мин; Б. Ингаляция кислорода 8 - 10 л/мин; В. Искусственная вентиляция легких при сохранении парциального давления кислорода в крови ниже 80 мм.рт.ст.; Г. Искусственная вентиляция легких при сохранении парциального давления кислорода в крови ниже 60 мм.рт.ст.; Д. Искусственная вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа более 50 мм.рт.ст.; Е. Искусственная вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа более 30 мм.рт.ст.; Ж. Кислотно-щелочное равновесие - рН крови менее 7,3; З. Частота дыхания около 25 в 1 мин; И. Частота дыхания более 35 в 1 мин; К. Внутриаортальная баллонная контрапульсация.
а) верно А, Г, Д, Ж, И, Кб) верно А, В, Ж, З
в) верно Б, Г, Д, Ж, И, К
г) верно Б, Е, Ж, И
536. 281.04. Немедикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий у больных острым инфарктом миокарда: А. Частая электрокардиостимуляция; Б. Электрошок при тяжелых нарушениях гемодинамики (отек легких, гипотония); В. Быстрая дигитализация при отеке легких, гипотонии; Г. Быстрая дигитализация при застойной сердечной недостаточности при неэффективности или наличии противопоказаний к электроимпульсной терапии; Д. Бета-блокаторы внутривенно при отсутствии противопоказаний; Е. Верапамил, дилтиазем при наличии противопоказаний для бета-блокаторов; Ж. Гепарин.
а) верно Бб) верно А, В
в) верно Г, Д, Е
г) верно Ж
537. 282.04. Медикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий у больных острым инфарктом миокарда (для контроля частоты желудочкового ритма): А. Частая электрокардиостимуляция; Б. Электрошок при тяжелых нарушениях гемодинамики (отек легких, гипотония); В. Быстрая дигитализация при отеке легких, гипотонии; Г. Быстрая дигитализация при застойной сердечной недостаточности при неэффективности или наличии противопоказаний к электроимпульсной терапии; Д. Бета-блокаторы внутривенно при отсутствии противопоказаний; Е. Верапамил, дилтиазем при наличии противопоказаний для бета-блокаторов; Ж. Гепарин.
а) верно Бб) верно А, В
в) верно Г, Д, Е
г) верно Ж
538. 283.04. Другое медикаментозные лечение фибрилляции предсердий у больных острым инфарктом миокарда: А. Частая электрокардиостимуляция; Б. Электрошок при тяжелых нарушениях гемодинамики (отек легких, гипотония); В. Быстрая дигитализация при отеке легких, гипотонии; Г. Быстрая дигитализация при застойной сердечной недостаточности при неэффективности или наличии противопоказаний к электроимпульсной терапии; Д. Бета-блокаторы внутривенно при отсутствии противопоказаний; Е. Верапамил, дилтиазем при наличии противопоказаний для бета-блокаторов; Ж. Гепарин.
а) верно Бб) верно А, В
в) верно Г, Д, Е
г) верно Ж
539. 284.04. Показания для определения внутрисосудистого артериального давления в правых отделах сердца, легочной артерии: А. Прогрессирующая тяжелая сердечная недостаточность, отек легких; Б. Кардиогенный шок, прогрессирующая гипотония; В. Подозрение на разрыв межжелудочковой перегородки; Г. Тяжелая гипотония (систолическое АД 70 мм.рт.ст. и ниже); Д. Подозрение на тампонаду сердца и при невозможности провести ЭХО-КГ исследование; Е. Тяжелая сердечная недостаточность и необходимость терапии нитропруссидом и вазопрессорами.
а) верно А, Б, В, Дб) верно А, Г, Д
в) верно Г, Е
г) верно Б, В, Д
540. 285.04. Показания для определения внутрисосудистого артериального давления в лучевой артерии, аорте: А. Прогрессирующая тяжелая сердечная недостаточность, отек легких; Б. Кардиогенный шок, прогрессирующая гипотония; В. Подозрение на разрыв межжелудочковой перегородки; Г. Тяжелая гипотония (систолическое АД 70 мм.рт.ст. и ниже); Д. Подозрение на тампонаду сердца и при невозможности провести ЭХО-КГ исследование; Е. Тяжелая сердечная недостаточность и необходимость терапии нитропруссидом и вазопрессорами.
а) верно А, Б, В, Дб) верно А, Г, Д
в) верно Г, Е
г) верно Б, Д, Е
541. 286.04. Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ) у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 50 j и более): А. Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б. Мономорфная ЖТ рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В. Полиморфная ЖТ продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г. Фибрилляция желудочков; Д. Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией.
а) верно Бб) верно А, Г
в) верно В
г) верно Д
542. 287.04. Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ) у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 100 j и более): А. Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б. Мономорфная ЖТ рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В. Полиморфная ЖТ продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г. Фибрилляция желудочков; Д. Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией.
а) верно Бб) верно А, Г
в) верно В
г) верно Д
543. 288.04. Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ) у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 200 j и более): А. Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б. Мономорфная ЖТ рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В. Полиморфная ЖТ продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г. Фибрилляция желудочков; Д. Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией.
а) верно Аб) верно Б, Д
в) верно В
г) верно Г
544. 289.04. Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ) у больных острым инфарктом миокарда с помощью медикаментозной терапии: А. Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б. Мономорфная ЖТ рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В. Полиморфная ЖТ продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г. Фибрилляция желудочков; Д. Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией.
а) верно Аб) верно Б, Д
в) верно В
г) верно Г
545. 290.04. Показания для временной электрокардиостимуляции у больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости: А. Полная АВ блокада с частотой желудочкового ритма 40 в 1 мин. и нормальной шириной желудочковых комплексов; Б. Асистолия; В. Полная АВ блокада и резко уширенные желудочковые комплексы; Г. Полная АВ блокада и гипотония; Д. Неполная АВ блокада II ст. II типа; Е. Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой ножки пучка Гиса и блокада одной ветви левой ножки пучка Гиса.
а) верно Аб) верно Д, Е
в) верно Б
г) верно Б, В, Г
546. 291.04. Показания для профилактической установки катетера для электрокардиостимуляции у больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости: А. Полная АВ блокада с частотой желудочкового ритма 40 в 1 мин. и нормальной шириной желудочковых комплексов; Б. Асистолия; В. Полная АВ блокада и резко уширенные желудочковые комплексы; Г. Полная АВ блокада и гипотония; Д. Неполная АВ блокада II ст. II типа; Е. Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой ножки пучка Гиса и блокада одной ветви левой ножки пучка Гиса.
а) верно Аб) верно Д, Е
в) верно Б
г) верно Б, В, Г
