Страница 6 из 6
51. У больного аппендикулярным инфильтратом в процессе консервативного лечения усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки абсцедирования инфильтрат. Каким способом в современных условиях наиболее эффективно дренировать гнойник?
1) вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада и дренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует2) произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и установить микроирризатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков
3) лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости
4) дренировать абсцесс под контролем УЗИ
5) вскрыть абсцесс через задний свод влагалища
52. У больного, оперированного по поводу перфоратиного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При ренгеноскопии имеется выпот в правом плевральном синусе. Высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При ультразвукавом исследовании в поддиафрагмальном пространстве выявлено объёмное образование содержащие жидкость. Какое заболевание следует заподозрить?
1) правосторонняя пневмония2) поддиафрагмальный абсцесс
3) острый холецистит
4) острый панкреатит
5) перитонит правых отделов живота.
53. Больная 56 лет, оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа от момента заболевания. На операции в правой подвздошной ямке имеется воспалительный конгломерат, состоящий из слепой кишки, петель тонкого кишечника и большого сальника. Хирург попытался разделить конгломерат, но червеобразный отросток не нашёл. Ваша дальнейшая тактика?
1) продолжить разделение тупым и острым путем воспалительного инфильтрата, произвести аппендэктомию2) установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо
3) ограничиться диагностической лапаротомией
4) произвести резекцию слепой кишки с отростком, и припаянными петлями тонкой кишки
5) ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и микроирригатор для инфузии антибиотиков, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев.
